急性荨麻疹对症治疗
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急性荨麻疹患者通常全身有瘙痒,抓之有大小不一的风团发生,风团可相互融合成大片皮损,或成地图样损害,严重者可伴喉头水肿、哮喘、高热、寒战、关节酸痛等,可采取对症治疗措施进行缓解。
1.以皮疹、瘙痒为主者可口服抗组胺药物,一般用1-2种,可选用氯苯那敏4~8mg或去氯羟嗪25mg,每日3次口服;西替利嗪,10mg,每日1次口服。2~3岁以内小儿多用0.2%苯拉海明糖浆,剂量每日1mg/kg,分3次口服。皮疹广泛且痒著者,可同时给予氯苯那敏10mg或苯拉海明20mg,即刻或每日1次肌内注射。
2.严重荨麻疹伴喉头水肿、哮喘或有低血压状态时,可皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.3~0.5ml,同时开放静脉,给予5%葡萄糖液500ml加氢化可的松100~200mg及维生素C 2.0~3.0g,即刻静脉滴注。严重者应予吸氧,密切观察血压等变化,如经常规处理,喉头水肿无好转,必要时气管切开、气管插管和辅助呼吸。
3.急性荨麻疹伴有高热、寒战、关节酸痛、白细胞总数增高及分类核左移明显者,应注意查找感染病灶,警惕败血症发生,可采用抗生素治疗。
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