脂肪肝做哪些检查
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检查脂肪肝需要检查的项目比较多,一般包括B超检查,CT检查,MRI检查,肝活检等等全面的检查。因为患病的病因,症状都不同,所以具体要检查什么,医生会根据患者的情况而定,患者谨遵医嘱进行检查与合理的治疗就可以。
很多人一胖就怀疑自己是脂肪肝,其实对身体重视是很好的一件事情,即使做检查也是很正确的,但是有些不是很胖的人,也要对这个方面进行检查,因为也是会患上脂肪肝的,可以每年进行体验。现在可以一起来看下脂肪肝做哪些检查?
1.B超检查
血脂在体内过多的堆积,引起肝细胞脂肪变性,脂肪酸损害肝细胞,使肝功能受损而导致ALT、AST、ALP升高,且以ALT为主,这主要是ALT由肝细胞合成。TBA是肝脏分泌到胆汁中最多的的有机酸,占胆汁含量的69%,进入肠腔后在回肠和结肠绝大部分被重吸收,经门静脉入肝脏,肝细胞高效地从门静脉摄取大量TBA,以致血清中TBA含量极微。脂肪肝随着病情加重,肝细胞炎症、变性甚至坏死时,肝脏对TBA的代谢功能下降,血清中TBA升高,因此TBA可作为肝细胞实质性损害的一种监测指标。
检查
脂肪肝CT图像与实时超声(US)图像表现不同。CT诊断的准确性优于B超,主要表现为肝密度普遍或局限性降低,甚至低于脾及肝内血管密度,而相比之下,门静脉内回声增强,密度降低与脂肪化严重程度相一致。动态的CT变化可反映肝内脂肪浸润的增减。弥漫性脂肪肝在CT上表现为肝的密度普遍低于脾脏和肝内血管密度;重度脂肪肝时,肝脏CT值可降至10Hu左右(正常肝的密度比脾脏高6~12Hu)。增强后CT扫描,脂肪肝的肝内血管影显示得非常清楚,其形态、走向均无异常,有时血管可变细、变窄,但无推移、包绕现象,有助于鉴别肝癌与脂肪肝内的灶性非累及区(正常“肝岛”)。
检查
一般认为其价值较US和CT为小。脂肪肝的磁共振(MRI)表现为全肝、一叶或灶性脂肪浸润,自旋回波(SE)序列和反转恢复(IR) 脉动序列的T1加权信号正常。短的IR序列和SE的T2加权像信号可稍高,但只显示脂肪的质子像;脂肪浸润区为高信号,肝内血管位置正常。近年有人用 MRI测定肝组织脂肪含量。
4.肝活检
是确诊脂肪肝的重要方法,尤其对局限性脂肪肝。在B超引导下抽吸肝组织活检远较过去盲目肝穿刺法准确、安全。活检的意义在于确定肝内是否存在脂肪浸润,有无纤维化以及排除非创伤性检查中难以鉴别的占位性病变,对于治疗方案的选择亦有指导价值。
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