B超下行肝囊肿穿刺引流术
本文已影响1.53K人
本文已影响1.53K人
(声明:本文仅用于科普用途,为保护患者隐私,以下内容相关信息已进行处理)
摘要:两年前,患者在我院进行乳腺癌治疗时,检查发现“肝多发性小囊肿”,但无明显腹痛、腹胀等不适,未进行治疗。3个月前患者来门诊复查时,上腹胀痛不适,无恶心、呕吐就医,经腹部CT确诊为肝囊肿,在B超下行肝囊肿穿刺引流术,术后患者腹部不适症状减轻,B超显示囊肿明显缩小。
【基本信息】女、60岁
【疾病类型】1.肝囊肿2.双侧乳癌术后化疗后
【就诊医院】江苏省人民医院溧阳分院
【就诊时间】2019年8月
【治疗方案】在B超引导下行肝囊肿穿刺引流术
【治疗周期】手术治疗3天
【治疗效果】通过穿刺引流后,患者症状消失,复查B超时发现肝囊肿较前明显缩小,告知患者后续要定期复查
图一
今天,我在门诊接诊了一位女士,今年60岁,两年前,患者在我院进行乳腺癌治疗时,检查发现“肝多发性小囊肿”,但无明显腹痛、腹胀等不适,所以一直未进行治疗。3个月前患者来门诊复查时,行CT检查发现肝囊肿较前明显增大,且伴有上腹胀痛不适,无恶心、呕吐,今为求进一步治疗来我科就诊,门诊以“肝巨大囊肿”收入院。
我对患者进行查体:一般状态良好,心肺未见异常。腹部膨隆,未见胃肠蠕动波及腹壁静脉曲张。肝区肋弓饱满,肝脏增大,肋下触及约1cm,肝区叩痛(+),上界在右锁骨中线第五肋间,下界肋下1cm,边缘钝,未闻及血管杂音。脾区及双肾区无叩击痛。肠鸣音正常。
患者以肝囊肿就诊之后,对患者进行了查体同时,还有进行了一系列的辅助检查,腹部CT检查示:肝脏大小、形态正常,肝左叶可见一较大类圆形低密度影,边界清楚,大小约7.4*5.5cm,增强扫描未见强化,与周围强化肝实质对比清晰,较2015.08.10片病变可见增大,余肝内尚见多个类似密度的小结节,未见强化,大小大致同前;肝内血管走形正常,肝内外胆管无扩张,脾不大,胰腺大小形态正常,双侧肾脏对称,大小及形态正常,未见局灶性密度异常,腹膜后未见肿大淋巴结,增强扫描后未见异常强化。结果提示:考虑肝内多发囊肿,较大囊肿较前增大。确诊为肝囊肿。将病情告知患者本人,考虑到肝囊肿较前明显增大,患者也出现上腹胀痛不适感,故建议患者在B超下引导下行肝囊肿穿刺引流术,患者及家属签署手术同意之后,立即进行手术操作,注射无水乙醇成功将囊肿中的黄色液体引出,患者腹部不适感消失,复查B超,肝囊肿较前明显缩小,治疗成功。告知患者出院后谨遵医嘱,术后要注意适当休息,避免进行剧烈活动,同时还要注意保持穿刺部位的清洁,避免造成感染,定期到医院复查,以便及时发现病情变化。
通过B超引导下行肝囊肿穿刺引流术后,成功将囊肿中的黄色液体引出,患者腹部不适感消失,复查B超提示肝囊肿较前明显缩小,治疗成功。患者出院后谨遵医嘱,术后要注意适当休息,避免进行剧烈活动,同时还要穿刺部位的清洁,避免造成感染,定期到医院复查,以便及时发现病情变化。
1.我叮嘱患者术后要注意适当休息,不要进行剧烈活动,减少切口出血,避免伤口感染。
2.我告诉患者术后要清淡饮食,少盐、少油、多吃高纤维的食物,多吃水果蔬菜,避免食用辛辣刺激的食物。
3.我叮嘱患者要注意穿刺部位的清洁,并可以按医嘱适当的使用一些消炎药物来预防感染。
4.我嘱咐患者穿刺之后1、3、6个月去医院复查,观察囊肿是否恢复,囊肿有无感染。
通过治疗该患者让我有一些感受:肝囊肿属于肝脏良性病变,就是在肝脏上长出了一个囊肿,这种囊肿是不需要治疗的,患者不用过度紧张,与该病例中患者一样,只需要随时观察它的发展即可。该疾病在囊肿较小的时,没有什么明显的症状,一般都是囊肿越来越大,导致患者上腹部不适感,或者自己摸到有肿块才被发觉。这种情况,患者应该到医院进行检查,看自己患的囊肿大小,来确定是否需要治疗。通常是直径<5cm并且无症状的肝囊肿无须特殊治疗。而直径>5cm并出现压迫症状者可在超声引导下穿刺抽液,以缓解压迫症状。本病例中患者就是采用超声下穿刺引流,术后患者症状很快得到缓解,上腹部的不适感也消失了,且操作简便,不需剖腹,对不能耐受手术的巨大肝囊肿患者仍不失为一种可行的治疗方法,但是值得我们注意的是,这种方法并没有将肝囊肿囊壁剥除,很容易再次复发,所以我们一再强调患者出院后要定期复查B超,以便及时观察病情变化。
肝脓肿穿刺有哪些风险
怀孕b超是囊肿怎么办
积乳囊肿穿刺能否根治
b超下人流有危险吗
b超检查右侧附件囊肿
积乳囊肿穿刺能否根治
卵巢囊肿为什么要穿刺
羊膜腔穿刺引产术多少钱
积乳囊肿穿刺能否根治
治肾囊肿穿刺抽液再灌药
羊膜腔穿刺引产术多久
胆囊穿刺引流术好吗
左下叶肝囊肿怎么办 左下叶肝囊肿吃什么药
羊膜穿刺引产术有多痛
乳腺囊肿穿刺能治好吗
积乳囊肿穿刺抽液痛吗
为什么要做卵巢囊肿穿刺
早孕b超检查附件囊肿
肝脏穿刺活检术的意义
前列腺囊肿穿刺痛苦吗
做完肝囊肿穿刺后会有什么后遗症吗
什么是CT引导下肺穿刺
积乳囊肿穿刺能治好吗
卵巢囊肿需要做b超吗
多囊肾与肾囊肿b超区别
宫颈囊肿不做手术行不行
【肝囊肿是怎么回事】肝囊肿是什么原因引起的 引起肝囊肿的原因
羊膜腔穿刺引产术风险
羊膜腔穿刺术引产疼吗
b超下输卵管通液术