抗癫痫药物疗效不佳应如何处理
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癫痫是一种慢性神经系统疾病,多发生在儿童及青少年,临床治疗主要应用抗癫痫药物对症治疗,控制癫痫发作。在临床治疗中常可以见到服用了一段时间抗癫痫药后,患者的癫痫发作并没有得到有效的控制,或临床发作控制不理想。这时应仔细查找疗效不佳的原因,通过采用调整剂量,联合用药或调换抗癫痫药物的方法,以达到满意的治疗效果。
抗癫痫药物疗效不佳时应检查患者的诊断是否正确,完善相关检查以进行鉴别诊断;检查所应用抗癫痫药物是否与诊断的癫痫发作类型相适应;检查服用药物剂量及服用方法是否合适,可采用检查血药浓度水平的方法估计药物在脑中的浓度,评估药物的作用。
如果经过对于病情的评估认为诊断是正确的,就应该继续应用抗癫痫药物治疗。对于抗癫痫药物应用与癫痫类型相适合,但血药浓度较低,未达到有效血药浓度者,应根据用药具体情况酌情增加药物用量。如果发现选择的抗癫痫药物与患者癫痫发作类型不相适合,药物血药浓度已超出正常范围仍不能有效控制癫痫发作,或药物未达有效剂量却已出现严重毒副作用时,就应考虑更换药物品种。
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