患有附睾炎疼痛不适,用药治疗后好转
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摘要:该患者为71岁男性,其于1天前无明显诱因出现左侧睾丸疼痛不适,伴畏寒、发热,无排尿困难,无腰背疼痛,未引起重视,今日左侧睾丸疼痛加剧,伴肿胀,活动时明显,为进一步诊治,遂于我院就诊。经过一系列检查,确诊为附睾炎,故给予药物治疗,患者病情好转,无睾丸疼痛、发热等不适症状,遂出院。
【基本信息】男性、71岁
【疾病类型】附睾炎
【就诊医院】贵州医科大学第三附属医院
【就诊时间】2022年4月
【治疗方案】药物治疗:注射用头孢孟多酯钠+氢溴酸山莨菪碱注射液+雷贝拉唑钠肠溶片+盐酸坦索罗辛缓释胶囊+注射用盐酸丙帕他莫
【治疗周期】住院治疗7天,出院2周后需复查
【治疗效果】左侧睾丸疼痛明显好转,肿胀现象消失,各项检查结果无异常,患者病情好转
今天我接待了一位附睾炎的男性患者。据家属称,患者于1天前无明显诱因出现左侧睾丸疼痛不适,伴畏寒、发热的症状,未引起重视,今日来院,诉左侧睾丸疼痛加剧,伴肿胀,活动时明显。在与患者的沟通过程中,其自述长期服用免疫抑制药物,因此,我考虑到可能是由于这个原因,导致患者免疫功能受损,感染病原体,引起附睾炎症。随后,我对患者进行了初步的体格检查,在进行体格检查过程中,患者发育正常,查体合作,经体格检查,结果显示为双肾区无膨隆,肾脏未触及,无包块,双肾区无压痛叩击痛,尿道外口无红肿。左侧睾丸肿胀,明显增大,触痛明显,阴囊皮肤颜色正常,右侧睾丸及阴囊正常。我根据患者的症状表现及体格检查,初步以“附睾炎”收入我科接受进一步诊疗。
图一、体格检查:左侧睾丸肿胀,明显增大,触痛明显,阴囊皮肤颜色正常,右侧睾丸及阴囊正常
为进一步明确诊断,我科为该患者进行了阴囊彩超检查,检查结果显示为左侧附睾弥漫性增大,轮廓尚清,内部可见丰富血流信号,排除睾丸扭转的可能性;又为患者进行了血常规检查,检查结果显示为白细胞偏高,中性粒细胞也高于正常范围,遂最终确诊为附睾炎。
由于患者身体疼痛不适,患者和家属情绪也都较为激动,我一边安抚患者和家属,表示只要积极配合治疗,就能够有效缓解症状,一边与其他医生商讨治疗方案,患者已经出现左侧睾丸疼痛、肿胀的现象,病情较为严重,虽然年纪较大,但是健康状况良好,且无药物过敏史等情况,认为需要及时进行治疗,故经与其他医生商讨并征得家属同意后,决定给予药物治疗,通过应用注射用头孢孟多酯钠消除感染,通过注射氢溴酸山莨菪碱注射液缓解疼痛,通过应用雷贝拉唑钠肠溶片保护胃黏膜,通过应用盐酸坦索罗辛缓释胶囊预防排尿障碍,通过注射盐酸丙帕他莫减轻炎症,并告知患者家属在用药期间密切关注患者的身体状况,一旦出现皮疹、瘙痒等过敏反应,或出现腹泻、头晕、呕吐等不良反应,及时告知医生。
经过7天的住院治疗,患者自述左侧睾丸疼痛、肿胀明显好转,后为患者进行血常规检查,白细胞数量明显下降,遂准予出院回家休养。出院时我叮嘱患者注意日常护理,如果在恢复期间感到身体任何不适及时就医,切勿拖延,2周后进行复查。
2周后再次复查,患者精神状态较好,自述睾丸疼痛、发热等症状,同时血常规检查结果无异常,患者病情好转。
附睾炎病情易反复,由于患者年纪较大,出院时我专门为其写下了相关注意事项,叮嘱家属重视患者的日常养护。
1、患者要遵医嘱用药,不要擅自更改药物剂量或是终止用药,出现不适症状后及时来院进行检查治疗,切忌拖延病情。
2、患者要注意保护阴囊,避免挤压。躺下休息时可适当垫高。
3、患者要做好个人卫生,及时更换内裤,避免再次诱发感染。
4、患者要注意休息,避免熬夜,保持身体良好状态,平时多吃富含蛋白质和维生素的食物,提高自身免疫力,促进疾病恢复。
附睾炎多是由于药物因素、外伤、尿路感染等原因引起的,通常会伴随着附睾部位疼痛感、发热等症状,严重影响患者的日常生活和身体健康,本患者是因长期应用免疫抑制药物才导致的炎症。患者表示如果自己能够遵医嘱应用药物,不长期大量滥用药物,也就能够避免疾病的发生,减轻自己身体上的痛苦。作为医生,我衷心地希望更多的患者能够明白严格遵医嘱用药是非常重要的,盲目用药只会给身体带来伤害。
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