甲状旁腺功能亢进的症状
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甲状旁腺功能亢进是指分泌过多的PTH,甲状旁腺自身的病变会引起甲状旁腺功能亢进,比如过度增生、身体存在其他病症、长期缺乏维生素D等。甲状旁腺功能亢进可导致骨折、高钙血症等疾病,虽然是局部的病灶,但是对患者的影响是全身性的。甲状旁腺功能亢进的症状体现为高血钙低血磷症群、骨骼系症状及其他症群。
甲状旁腺功能亢进虽然是小病灶,但是它的危害非常大,影响遍及到患者全身。如果患者情绪管理不得当的话,会引起消极、沉闷、抑郁的情绪,从而危害生命,不容小视。那么甲状旁腺功能亢进的症状主要表现在哪些方面?
一、高血钙低血磷症群(早期症状)
1、消化系统
早期症状可有胃纳不振、便秘、腹胀、恶心、呕吐等症状,部分患者伴有十二指肠溃疡病,可能与血钙过高刺激胃粘膜分泌胃泌素有关。同时伴有胰岛胃泌素瘤,如卓-艾综合征,则消化性溃疡顽固难治、部分患者可伴有多发性胰腺炎,原因未明,可能因胰腺有钙盐沉着,胰管发生阻塞所致。
2、肌肉松弛
甲状腺功能亢进早期症状还包含四肢肌肉松弛,张力减退,患者易于疲乏软弱。以及会出现心动过缓,有时心律不齐,心电图示QT间期缩短等症状。
3、泌尿系统
由于血钙过高致有多量钙自尿排出,患者常诉多尿、口渴、多饮的症状,尿结石发生率也较高,一般在60%~90%之间,临床上还有肾绞痛,血尿或继发尿路感染的症状反应,反复发作后可引起肾功能损害甚至可导致肾功能衰竭。
另外本病所致的尿结石的特点为多发性、反复发作性、双侧性,结石常具有逐渐增多、增大等活动性现象,连同肾实质钙盐沉积,对本病具有诊断意义。肾小管内钙盐沉积和质钙盐沉着可引起肾功能衰竭,在一般尿结石患者中,约有2%~5%由本病引起。除上述症群外,尚可发生肾实质、角膜、软骨或胸膜等处的异位钙化。
二、骨骼系症状
初期有骨痛,可位于背部、脊椎、髋部、胸肋骨处或四肢,伴有压痛。下肢不能支持重量,行走困难,常被误诊为关节炎或肌肉病变;病久后渐现骨骼畸形(部分患者尚有骨质局部隆起等骨囊表现)。身长缩短,可有病理性骨折,甚而卧床不起。
三、其他症群
少数患者可出现精神症状如幻觉、偏执病,多发性内分泌腺瘤Ⅰ型(胃泌素瘤、垂体瘤,伴甲状旁腺腺瘤以及胃肠类癌瘤。
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