妊娠合并卵巢囊肿惹担心
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佳丽今年25岁,很快就要当妈妈了。其实离预产期还有一周的时间,佳丽就早早的住进了医院,原来在她妊娠7个月的时候,检查发现了卵巢囊肿,因当时也没有明显的不适症状,也就没采取治疗措施。于是就以停经39周、合并卵巢囊肿住进了产科。
入院后查体:体温37.1℃、脉搏78次/分、呼吸18次/分、血压120/80mmHg,发育正常,营养中等,无贫血貌,既往月经规律,无痛经史。产科情况:呈孕足月腹型,宫高26cm、腹围98cm、胎位纵、胎心音140次/分,胎头已衔接,宫颈软,无宫缩,骨盆条件好,头盆相称,可由阴道分娩。右下腹子宫旁有一拳头大小囊性肿块,B超提示卵巢囊肿。经会诊后,制定了相应的治疗方案,主治医生告诉她安心待产,不要过分担心。4日后为她安排了手术,首先经超声引导下,进行囊肿内穿刺抽液,然后注入98%乙醇溶液治疗。此治疗半小时后成功诱发规律宫缩,11小时后患者经阴道娩出一女婴,重3.1公斤,母婴平安。患者产后恢复良好,随诊2年,未见卵巢囊肿复发。
妊娠合并卵巢囊肿的患者临床并不少见,对于妊娠足月、胎儿较小、骨盆条件好的患者,可考虑由阴道分娩。但卵巢囊肿的存在易导致梗阻性难产,故分娩前应将囊液吸出以排除障碍,超声引导下穿刺抽液并注入硬化剂治疗卵巢囊肿,操作简单,安全系数高,超声监视下进行可避免穿破囊壁甚至误伤胎儿,治疗的同时诱发规律宫缩,发动产程,最终顺利结束分娩。
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