癫痫论治应从虚从郁
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中医认为癫痫的病机是本虚标实,运化失可,津液为病,痰气交阻,上蒙心窍而成。故治痫当从虚从郁论治是也,缓则断其生痰生源,急则畅其排出之路,防止交结它症。
基本方中黄芪、太子参、茯神、苍术、白术、陈皮均为益气利湿,健脾化痰,断病理产物之根源,此为治本之属;半夏、胆南星、远志、酒军为化痰开窍产品,以遂邪外出、开门逐寇之法。善治痰者不治痰而治气,气顺则一身之津液赤顺矣。治痫离不开疏肝解郁之品,故用香附、玉金、枳实等,使之气行则瘀化痰出;天麻、钩藤、僵蚕、全蝎、琥珀之类平肝息风,诸药合用共奏益气健脾化痰、舒肝解郁息风之功。荡涤痰瘀以治标,断其根源以治本。配以理气解郁为之帅,痫症自去也。发作期当从祛痰息风、舒郁化瘀、镇痫宁神为主,缓解期当以益气和血调阴阳、补肾健脑治其本。
组方:黄芪、当归、苍术、白术、太子参、麦冬、茯神、赤芍、白芍、酒军、川芎、天麻、柴胡、炒枳实、砂香附、女贞子、玉金、生龙牡、钩藤。
加减:形体肥胖、舌苔厚腻者加橘红、半夏、胆南星、干竹黄、远志、石菖蒲;曾有脑外伤者加入丹参、地龙;因惊而作,面有青筋者加入琥珀粉、五味子、益智仁;局限性发作加全蝎、僵蚕。每日一剂,文火水煎,分3服、或少量多次,1个月为1个疗程,每个疗程间隔一周,一般连用2~3个疗程后酌情改服丸药。
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