总胆红素22正常吗
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总胆红素升高的相关病因有很多,有些是疾病导致的,也有些是饮酒、疲劳等因素相关,具体还要结合病史、病情做诊断。
总胆红素22μmol/L正常吗
一般认为总胆红素的正常值范围3.4~17.1μmol/L,但其实这个参考区间在不同地区、不同医院以及采用不同检测方法而会有所不同[1]。
有些专家和医院按照总胆红素正常值3.4~17.1μmol/L进行操作,但是有些医院临床上认为总胆红素正常参考区间是1.7~20μmol/L;甚至根据改良J‐G法检测,总胆红素参考值为3.4~24.0μmol/L[2]。
所以,患者应确定所属医院总胆红素测定的正常区间值,以确定总胆红素22μmol/L是否在正常区间内。
总胆红素22μmol/L的风险因素
如果患者所属医院采用改良J‐G法检测,那么总胆红素22μmol/L则为正常值。但若患者所属医院采用常规检测方式,以3.4~17.1μmol/L为正常区间,那么总胆红素22μmol/L轻微偏高。
总胆红素升高常见于肝细胞处理能力下降导致的肝病变,比如新生儿生理性黄疸、药物性黄疸、肝内淤滞性黄疸等;肝细胞在肝外的排泄障碍导致的胆道梗阻,比如结石、肿瘤、炎症、寄生虫等;还有一些其他疾病,比如败血病、脾功能亢进,造血系统功能紊乱等[3]。
绝食、剧烈运动、酒精、药物、妊娠、雌激素、避孕药等生理性因素,也会导致胆红素升高。一般认为总胆红素轻微升高与生理性因素有关系,但是也不排除疾病因素,比如很多早期的胆管癌、胰头癌、原发性肝癌等恶性肿瘤的患者,总胆红素也有可能在正常的范围内,或者只是轻度的升高[4]。
所以,最好是结合影像学检查以及症状体征综合判断病情。
[1]顾兵,郑明华,陈兴国。《检验与临床的沟通---案例分析200例》。 2009年12月版.
[2]张惠中。《临床生物化学》。人民卫生出版社。2009年12月.
[3]全国卫生专业技术资格考试专家委员会编写。《2015全国卫生专业技术资格考试指导。康复医学与治疗技术》。人民卫生出版社。2014年01月.
[4]林松元。《怎样看体检报告单》。福建科技技术出版社。2019年1月.
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