失眠患者的认知治疗
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认知治疗通过一定的方法去改变失眠患者的负性观念和不良的态度,而代之以健康、有效的观念、情感和行为。
目的与意义
在失眠患者中往往存在一个典型的恶性循环:患者过度地担心自己能否入睡和夸大失眠的后果,这会进一步引起生理和心理的觉醒,使他的失眠问题更加严重。认知治疗以改变失眠患者对睡眠的错误观念和态度为目标,是治疗失眠的重要组成部分,对慢性失眠和老年患者尤其如此。它有利于找到睡眠模式改变的原因,使患者认识到自身睡眠中的不健康因素,而主动地加以改变,这会使患者感到自己对睡眠的控制力和提高治疗的信心与依从性,有利于获得稳定的长期疗效。
评价内容
1.对失眠成因的错误观念,例如“人老了就会失眠,根本没有办法治疗”;
2.控制和预期睡眠的感知能力下降,例如“如果我一晚睡不好,它会影响我一周”;
3.不切实际的睡眠期望,例如“我每天必须睡8个小时才能保持白天的良好工作状态”;
4.夸大和错误估计失眠的后果,例如“长期失眠会给身体带来严重的后果”;
5.对促进睡眠的行为的错误认识,例如“当我难以入睡时,我应该躺在床上去努力入睡”。
执行步骤
1.确定患者自身的错误观念;
2.指出和挑战患者的错误观念;
3.用正确合理的观念取代患者的错误观念。
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