如何避免子宫疤痕妊娠
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就目前来说,一般没有什么太有效的办法来预防子宫疤痕妊娠。对于疤痕妊娠,主要的做法在于及时终止妊娠,防止子宫破裂和大出血。对于患者来说,胚胎着床处肌肉薄弱,如果贸然清宫,可能会导致清宫过程中发生大出血,所以不提倡贸然刮宫。
子宫疤痕妊娠是指有过剖宫产史的女性在再次妊娠的时候,孕囊着床在子宫原疤痕处,常导致阴道大量流血以及晚期的子宫破裂,其凶险程度非常高,是医生最头痛的问题之一。随着剖腹产率的不断上升,二胎的放开,近年来子宫疤痕部位妊娠的临床发病率已呈现出上升趋势。可是如何避免子宫疤痕妊娠?
疤痕妊娠是由于受精卵着床的过程中,着床在了疤痕部位或者距离疤痕比较近的部位。受精卵着床的过程是在体内内分泌功能以及神经因素的调控下自然而然发生的一个过程。没有办法人为的进行干预,也就没有办法避免疤痕妊娠的发生。疤痕妊娠的发生主要是发生在有剖腹产病史的女性,为了预防和减少疤痕妊娠发生的几率,在剖腹产手术后至少要间隔一年半以后,考虑再次怀孕。因为在这个时候,子宫的切口疤痕部位已经愈合的很好,而肌层的厚度和弹性,恢复的也比较好,怀孕以后发生疤痕妊娠的几率相对下降,危险性也相对降低。
如果已经确诊了子宫疤痕妊娠,治疗上,根据患者需要和疤痕妊娠程度,有药物保守治疗,开腹局部病灶切除术和介入治疗等处理方法,患者可根据自身需要进行选择,由于疤痕妊娠的严重不良后果,目前尚未有统一的治疗方案。
一旦发生子宫疤痕部位妊娠,即使没有主观不适症状,也属于急诊病症,时时可能危及生命,需要立即住院治疗,终止妊娠,防止病情进一步发展,目前临床上主要有子宫动脉介入栓塞+清宫术和腹腔镜手术两种治疗方式,对于无生育要求或在紧急情况下大出血者行子宫切除术。
经治疗,疤痕部位妊娠的预后良好,但花费昂贵,因此,要想预防子宫瘢痕部妊娠、子宫破裂的发生,最关键的在于降低剖宫产率。孕产妇一定要慎重选择第一次分娩方式,不要轻易选择剖宫产。剖宫产后的妇女,如果没有再育要求应做好避孕措施,防止意外妊娠。有剖宫产史的高危孕妇,在妊娠早期应进行超声检查,确定胚胎附着部位,如系疤痕妊娠应尽早明确诊断,终止妊娠。
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