气胸是怎样诊断的呢
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气胸是临床上一种重症疾病之一,同时也是一种比较复杂的疾病,这种疾病可发生在任何年龄段,医学上对这种疾病的诊断也是比较繁琐的,那么,气胸是怎样诊断的呢?现在我和患者朋友们一起来了解一下吧。
要诊断气胸,首先需要了解气胸疾病比较典型的症状:
胸痛:大部分患者有不同程度的胸痛,这是由于胸膜粘连牵拉、撕裂引起的。胸痛可突然发生,呈刺痛或胀痛,咳嗽及深吸气时疼痛加剧。但由于老年人感觉迟钝,胸痛的表现往往不如年轻人明显。因此,容易造成早期诊断的延误。
呼吸困难:常与胸痛同时发生,年轻人肺压缩小于20%,呼吸困难可不明显。但因老年人多有慢性肺部疾病,且肺功能差,虽然肺压缩仅为10%,亦可出现明显的呼吸困难。如为高压性气胸,患者可呈进行性呼吸困难,甚至休克、呼吸衰竭等。
咳嗽:多为干咳,为胸膜反射性刺激引起。如果合并感染或支气管胸膜瘘,则咳嗽加重,咳脓性痰。
老年人自发性气胸的体征,易被原发疾病掩盖(如慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿),造成诊断延误。此时,X线检查可帮助确诊,并可了解肺压缩的程度,同时注意气管偏移的情况,常有有益的提示。
根据临床症状、体征及X线表现,诊断本病并不困难。气胸应与心肌梗死、肺梗死、支气管哮喘、支气管肺囊肿及膈疝、慢性阻塞性肺气肿等疾病鉴别:根据病史、症状、体征、结合胸部X线、心电图及有关检查可以作出鉴别。
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