肺癌的X线的诊断方法
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X线诊断是肺癌诊断最常用的方法,其阳性检出率可达90%以上。肺癌早期和晚期在X线下的表现是不同的。
肺癌早期的X片更清晰地观察肿物外形、密度、部位、肺门及纵膈淋巴结肿大情况外,还可以了解较大支气管(肺段以上)的阻断、狭窄、外压和管内肿物等情况。其主要表现有:
呼气相时出现局限性肺气肿;
孤立性球形阴影或不规则小片浸润;
深呼吸时出现纵膈摆动;
如肺癌进展堵塞段或叶支气管,则堵塞部远端的气体逐渐吸收出现节段不张,这种不张部如并发感染则形成肺炎或肺脓肿。
肺癌早期的X片可见:
肺野或肺门巨大肿物结节,分叶状,密度一般均匀,边缘有毛刺,有时中心液化,出现厚壁、偏心、内壁凹凸不平的空洞。当肿物堵塞叶或总支气管出现肺叶或全肺不张,胸膜受累时可见大量胸液,胸壁受侵进可见肋骨破坏。
肺泡细胞癌也称细支气管肺泡癌,较少见,且较多见于女性。孤立型常呈小片浸润,缓慢增长仍易误诊为结核。
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