肾病综合征穿刺怎么做
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肾病综合征通过穿刺活检,可以判断疾病的类型,为治疗方案的制定提供依据。肾穿刺前需先做术前评估,并应用维生素K促凝;穿刺时先定位穿刺点,然后麻醉、穿刺、提取肾脏组织、做病理检查;穿刺后患者需卧床休息24小时。
肾病综合征的类型很多,有原发性肾病综合征、继发性肾病综合征、遗传性肾病综合征等,类型不同,治疗方案不同,所以治疗前需要先判断肾病综合征的类型。肾穿刺活检是诊断肾病综合征的常用方法,那么,肾病综合征穿刺怎么做呢?
一、穿刺术前准备
1.术前评估
在进行肾穿刺前,需要先进行术前评估,判断患者有没有穿刺禁忌。一般有出血倾向,年龄比较高,出现了重度动脉硬化,高血压病情严重,有肾动脉瘤、肾结核、肾脓肿、多囊肾,临近器官有感染等状况的时候,都不可以进行肾穿刺,所以在进行肾穿刺之前,需要进行相关的检查,进行术前评估,没有这些禁忌症时才可以进行肾穿刺。
2.术前应用维生素K
在进行肾穿刺前2~3天,就应该在医生的指导下,开始口服或者肌肉注射维生素K等促进凝血的药物,防止在穿刺时出血量太大。
二、穿刺术过程
1.穿刺定位
在穿刺前需要先定位,找到最佳的穿刺点。可以在X线帮助下定位,也可以选择同位素肾扫描定位,还可以进行B超定位等,其中B超定位是最安全,也是最常用的一种定位方法。
2.穿刺过程
患者排尿后,俯卧在检查台上,应用利卡多因等进行局部麻醉,再用注射针从穿刺点刺入肾囊,当找到最佳穿刺位置时,让患者屏气,医生快速把穿刺针刺入肾脏,再拔出穿刺针,就会取出一些肾脏组织。
3.病理检查
应用穿刺针把肾脏组织取出后,利用光镜、电镜、荧光等进行病理学检查,就可以对肾病综合征的类型作出明确的判断,为治疗方案的制定提供依据。
三、穿刺术后休息
进行肾穿刺后,需要卧床休息24小时,避免因为活动量太大,导致穿刺针孔有出血症状。
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