儿童胃肠型感冒-药物治疗效果较好
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摘要:本例患者为13岁儿童,患儿3天前出现腹痛、剑突下压痛、食欲差、恶心、腹泻、大便稀等症状,自服胃炎宁颗粒治疗后效果欠佳,2天前症状加重,遂来至我院。经体格检查、血常规、心脏彩超,确诊为肠胃性感冒。经过7天的药物治疗,患儿病情基本痊愈,无恶心、腹泻等症状,各项检查结果无明显异常,予以出院。
【基本信息】男、13岁
【疾病类型】胃肠型感冒
【就诊医院】宿州市第一人民医院
【就诊时间】2021年7月
【治疗方案】药物治疗:注射用头孢唑肟钠+喜炎平注射液+注射用还原型谷胱甘肽+葡萄糖注射液+氯化钠注射液+复方甘草酸苷片+双歧杆菌三联活菌散
【治疗周期】住院治疗7天,一个月后进行复查
【治疗效果】腹痛、乏力,剑突下压痛,食欲差,恶心、腹泻等症状消失,各项检查结果无明显异常,患者基本痊愈。
今天,我接诊了一位13岁的儿童,该患儿神志清楚,精神尚可,体型较胖,与他一起来到门诊的还有他的妈妈,我邀请他们坐下,并细细询问起患儿的病情。经了解我得知,该患儿于3天前无明显诱因出现腹痛,剑突下压痛,食欲差,时有恶心,无呕吐,伴腹泻,大便稀,1-6次/日,自行口服胃炎宁颗粒治疗后,效果欠佳,2天前出现乏力,遂来到我院就诊。患儿母亲自述一周前也曾感冒,我考虑可能是由于与感冒者接触后诱发的该疾病。
我为其进行了体格检查,发现其咽充血,扁桃体无肿大,双肺呼吸音粗糙,未闻及明显啰音。我又为其进行了血常规检查,检查结果表明其白细胞、中性粒细胞均升高,合并细菌、病毒感染。综合患儿病症及具体情况,我怀疑患儿为胃肠型感冒,门诊初步以胃肠型感冒将患儿收入院。
患儿入院后,我为其完善了心脏彩超检查,检查结果显示心脏结构、功能大致正常,不存在心包积液、瓣膜病变等,所以排除病毒性心肌炎,患儿再次确诊为胃肠型感冒。
我给予患儿儿科二级护理,主要应用注射用头孢唑肟钠进行抗感染治疗,应用喜炎平注射液进行抗病毒治疗。为了缓解药物刺激,我为患儿使用注射用还原型谷胱甘肽,可以达到护肝的效果。同时为保证患儿营养及体内水电平衡,我为其注射葡萄糖注射液和氯化钠注射液。在患儿入院期间,我每日前往病房查床,与患儿家属沟通具体情况,并根据具体症状调节药物。
在入院的第二天,针对患儿大便稀的情况,我为其添加双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群,其余治疗不变,继续观察患儿病情变化。在患儿入院的第四天,患儿症状明显减轻,可停用喜炎平注射液,继续使用注射用头孢唑肟钠治疗,在患儿入院第五天,患儿病症大幅度好转,可停用注射用头孢唑肟钠,继续给予注射用还原型谷胱甘肽进行护肝治疗。在患儿入院的第七天,患儿病情基本痊愈,我为患儿开具了复方甘草酸苷片作为出院药物,该药物可以起到免疫调节的作用。
图一、心脏彩超:心脏结构、功能大致正常
经过7天的住院治疗,患儿咽无充血,颈无抵抗感,双肺呼吸音粗,未闻及明显啰音,心率94次/分,未闻及病理性杂音。患儿自述目前已无腹痛、剑突下压痛,食欲差,恶心、腹泻、乏力等症状,且睡眠可,精神良好,大小便正常。听到这,我为其病情恢复感到高兴,患儿目前病情已达临床治愈,可以出院。出院时,我特意叮嘱其一月后来院复诊。
一月后,患儿来院复查,无呕吐、恶心等不适症状,同时各项检查结果无明显异常,患者病情好转。
经过积极的治疗,患儿已基本痊愈,这是令人欣慰的,为了患儿今后的健康,在出院时,我特意为其书写了一些注意事项:
1.饮食上,注意饮食健康,建议进食富含膳食纤维,含优质植物蛋白,富含维生素、钾离子的食物,如豆浆、芹菜、香蕉等。避免进食脂肪含量高、油腻、刺激性食物,如辣椒、肥肉等。
2.注意合理休息,室内保持空气流通,不宜长时间待在空调房内吸入冷空气,这样对肠胃不好,也会容易感冒。积极进行体育锻炼,提高免疫力。
3.日常注意体温变化,如出现呕吐、腹泻、胸闷、心悸等不适症状,应第一时间来院就诊。
胃肠型感冒主要是由病毒感染引起的胃肠功能紊乱,其临床症状主要是胃胀、腹痛、呕吐、腹泻、发热、恶心、乏力等,一旦出现此类症状,应第一时间就诊,不可耽搁时间,以免病情加重。胃肠型感冒的治疗方法主要是对症治疗,多数预后良好。在日常生活中,多喝水,注意饮食健康,多食用新鲜水果蔬菜,保持适当体育锻炼,都可在一定程度上预防该疾病。该患儿体型较胖,日常不注意饮食结构和体育锻炼,导致免疫力下降。该患儿的妈妈也表示今后会加强对孩子的饮食监管,并增加孩子的体育锻炼。
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