肾功能不全概述
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肾功能不全是由多种原因引起的肾小球严重破坏,使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群,分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。预后严重,是威胁生命的主要病症之一。
根据目前国内常用的肾功能分期来分析,肾功能不全分为四期肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期、肾功能不全肾衰竭期、肾功能不全终末期尿毒症。
当患者的肾功能出现异常后,临床表现症状与体征都很明显,除了具有明显的肾病初期的症状之外,还会出现各种并发症,血压开始升高、头痛、头晕、乏力、食欲下降、四肢末梢发凉、夜尿增多;同时实验室指标,例如血肌酐、尿素氮均有不同度的上升,肾性贫血开始出现。肾小球滤过率降低,肾体积缩小等等。
肾功能不全期特点是持续时间较长,病情发展较慢,但却是一个逐渐加重的过程。根据肾脏纤维化的进展来看,此时肾脏纤维化虽然启动并开始在肾脏组织内蔓延,但是并无波及到整个肾脏,仍有相当一部分肾脏组织单位在努力工作,也就是说还有功能,因此积极有效的治疗仍然可以保护残留的肾单位,修复受损的肾脏功能。此期在肾脏纤维化以及肾衰竭治疗上,是治疗上最有价值的可逆期,此期治疗科学与否,将直接影响着肾功能不全病人的预后。
无论是急性还是慢性肾功能不全,如不能有效控制病情的发展,最终均可导致尿毒症。
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