新型冠状病毒容易引起肾损失吗?慢性肾病患者如何预防新冠?
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新冠肺炎流行以来,仅一个多月,死亡病例就达到2000例以上。据新冠肺炎病理报告显示,患者的主要死亡原因为急性呼吸窘迫综合症,与SARS相似。然而这并不意味着新冠肺炎病毒只攻击肺,有越来越多病例研究表明,此病毒还会攻击肾脏引发肾损失。
新型冠状病毒容易引起肾损失
2月8日,名为CautionKidneyDysfunctionsof2019-nCoVPatients的论文在medrxiv发表。该论文报道了在研究的59例新冠病毒肺炎患者中,100%(27/27)的患者肾脏CT检查有异常,且100%的病人在死亡前,出现了中等以上程度的肾衰竭,提示肾功能损伤可能普遍发生于新冠肺炎的患者中。
要想了解新冠肺炎病毒是如何损伤肾脏的,这就不得不提到新冠肺炎的损伤机制。新冠状肺炎的主要损伤机制之一是与人体细胞表面的ACE2受体结合入侵,肾脏的ACE2受体表现水平远高于肺,肾脏也容易受到新冠状肺炎病毒的损伤。
而新冠肺炎患者的肾功能损伤严重程度,与其死亡风险也有很大关系。对于中老年人、慢性肾病、基础代谢病的新冠肺炎患者,容易诱发急性肾功能损伤。
人体发生急性肾功能损伤时,身体各系统发生异常,如神经系统、呼吸系统、消化系统、循环系统等,由于体内电解质不能正常代谢,电解质紊乱,引起各种并发症,其中最严重的是高钾血症,增加患者的死亡风险。
因此,在疫情下,有效管理新型冠状病毒对肾脏的损害,降低危害。慢性肾病患者作为感染新冠肺炎病毒的高危人群之一,应进一步管理疾病,加强新冠肺炎的预防。
疫情期间,慢性肾病患者如何预防?
慢性肾病患者预防新冠肺炎病毒的重要一点是减少到医院的次数。这要求患者加强病情控制,除了日常生活饮食管理外,患者不得擅自停药,可以咨询医生是否可以自己去药店购买药物,是否可以选择替代药物。
对于长期服用固定药物,没有其他替代药物的慢性肾病患者,迄今为止国家医疗保险局也表示,疫情流行期间,积极支持处方,实现便利民办,患者可以根据病情需求,长期处方可以放宽到3个月
还有部分患者是需定期去医院注射药物或复查的,此类可线上咨询自己的主治医生,看能否灵活调节复查时间,在前往医院复查时,也最好提前与医生预约好时间,错开人流高峰,减少感染风险。
疫情发展至今,没有对新冠状病毒的特效药,慢性肾病患者不幸感染新冠状肺炎病毒,需要有效、安全性好的药物,控制患者血钾水平,改善患者预后,降低患者死亡风险。
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