急性肛裂如何选择正确的药物治疗很重要
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肛裂是比较常见的肛门周围疾病,其危害比较大,对患者的健康和正常生活有很大影响,对患者也很尴尬。那么,急性肛裂的原因是什么?让我们详细了解一下。
1、解剖因素
肛门管外包约肌浅部在肛门管后形成肛门尾韧带,硬、伸缩性差的肛门提肌大部分附着在肛门管的两侧,因此肛门管的前部和后部比两侧强,容易损伤的肛门管和直肠形成肛门管的直肠角,肛门管的后部承受粪便压力大等是肛门裂纹的因素。
2、外伤
慢性便秘患者,大便干燥,排粪时用力过猛,容易损伤肛门管道皮肤,反复损伤使裂缝深入全层皮肤,形成慢性感染性溃疡。据报道,便秘的肛裂占14%~24%,便秘也有可能是肛裂的结果,患者害怕排便。另外,产伤也会引起肛裂,约占3%~9%。腹泻时频繁排便,肛管敏感收紧也容易损伤,反复损伤形成慢性感染性溃疡。
3、感染
齿状线附近的慢性炎症,例如后中部的肛门窦炎,向下蔓延引起皮下脓肿,破裂引起慢性溃疡的肛门管损伤后难以愈合的原因至今还不清楚,主要是损伤合并感染,感染时炎性细胞释放溶胶原酶
4、缺血
最近提出肛门管后中线缺血是肛门破裂容易发生的原因,肛门管的远端由直肠下动脉供应,该血管横穿坐骨直肠窝,小分支从肛门管括约肌到粘膜,但多数后联合部缺乏直肠下动脉分支(占85%)。从毛细血管形态学的研究也表明,包括约肌内部的毛细血管在内的中心线很稀疏。有人用激光多普勒血流计测定肛门管后联合处的血流比其他象限少。以上说明缺血确实是慢性肛裂发病的主要因素。
肛裂患者如何选择外用药物
1、坐浴熏洗
改善局部血液循环,缓解肛门括约肌痉挛,起到消肿止痛的作用,有利于肛裂愈合,常用1:5000高锰酸钾溶液坐浴中药有消毒汤,苦参场煎后熏洗。
2、药物外涂
采用中西药物局部应用,具有消炎止痛、止血、去除生肌的作用,如中药有四黄膏、黄连膏、玉露膏、金黄如意膏等直接涂在肛裂处,促进溃疡愈合治疗肛裂的西药具有抗生素类软膏,如四环素、金霉素等,可以控制感染的作用
3、栓剂
如消炎栓、洗必泰痔栓、马应龙痔栓等,然后插入肛门,可以消炎止痛。
4、灌肠
采用中西药保留灌肠,常用0.5%的普鲁卡因溶液灌肠,可使肛门括约肌松弛,有利于创面愈合。
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