脂肪肝患者慎用保肝药5种药物不能随便服用
本文已影响1.03W人
本文已影响1.03W人
朱女士46岁,今年一次体检确诊高血压和血脂异常。由于治病心切,朱先生在服用降压药苯磺酸左旋氨氯地平片的同时,被朋友推荐,在药店买了降脂药洛伐他汀和阿昔莫司一起服用。没想到吃药10天后,朱先生全身疲劳、食欲不振、黄疸,医院被诊断为药物性肝炎。经医院保肝、退黄、降酶治疗,朱先生的症状逐渐好转,黄疸消失。
为什么会出现这么严重的问题?原因是朱先生服用的降压药苯磺酸左旋氨氯地平和降压药洛伐他汀可能引起肝损伤。常用的降脂药物,如他汀类、贝特类、烟酸类等都有肝毒性。患者主要表现为无症状转氨酶的上升,有胆汁淤积性肝炎的患者可能患肝功能衰竭。因此,单纯地在血脂高的药店购买降脂药是不可取的。降脂应在医生的指导下,分为预防用药和治疗用药,严格控制剂量,患者每1~2个月到医院复查一次肝功能。
5种药物适当选择
他汀类目前临床上最常用的降脂药物是他汀类,如辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿伐他汀。常用剂量:普伐他汀口服20mg/d,疗效不理想时可逐渐增加,最大剂量为40mg/d的辛伐他汀常用量为10mg/d,最大剂量为40mg/d的阿伐他汀常用量为10mg/d,最大剂量为80mg/d的氟伐他汀维持量为20mg/d,常用量为40mg/d,最大剂量为80mg/d,睡前服用。
使用他汀类药物降低血脂,2%~3%的患者发生胃肠功能障碍、恶心、失眠、肌肉疼痛、皮疹等副作用。约2%的患者用洛伐他汀治疗,肝源性转氨酶上升,因此在用药期间必须定期监测肝功能。有些患者服用美伐他汀、罗伐他汀和普伐他汀后肌肉疼痛,一次性血清肌酸激酶(CK)水平稍高。
贝特类常用的贝特类降脂药包括微粒化非诺贝特、苯扎贝特、吉非罗齐,这类药主要适用于以总胆固醇升高为主的患者。最常见的不良反应是胃肠道反应,其中有结石,胆结石和胆囊病患者无效。
烟酸类国内有普通型烟酸和阿西莫斯。常见的副作用有面红耳赤、转氨酶上升、胃肠反应、皮肤瘙痒等。主要适用于总胆固醇增高患者。
胆酸酯合剂常用药物包括考来烯胺(消胆胺)、考来替泊(降胆片)。常见的副作用是味觉减退和便秘,加入调味剂和多吃纤维素可以缓解。临床上目前这种药的应用还不多,主要适用于年轻患者,也可与他汀类合用。
降脂中成药适用于高脂血症和高脂血症引起的动脉粥样硬化、脂肪肝等,适用于冠心病和脑中风患者的长期服用。患者可能会有暂轻度的肠胃不适,建议饭后服用。
目前,在血脂异常治疗中,有两种误解:过度用药和不足用药。有些患者为了尽快降低血脂而使用药物,有些患者害怕药物副作用而不使用药物。正确的方法是,只要检测出高血脂(超过指标),就可以在医生的指导下科学用药,预防心血管疾病的发生。在调整脂肪的过程中,如果发生药物性肝损伤,应立即更换或适当减量,以免病情恶化。
白癜风患者需慎用的药物
服用核苷(酸)类药物治疗的乙肝患者何时能够停药
治疗脂肪肝最有效的四种中药 脂肪肝的药物治疗方法是什么
重度脂肪肝用什么药 引起重度脂肪肝的原因
脂肪肝患者能怀孕吗?
不吃药也能治疗脂肪肝?盘点脂肪肝的4大非药物疗法
【脂肪肝不能吃什么】脂肪肝不能吃什么食物 脂肪肝患者不能吃什么食物
脂肪肝患者不能吃什么 5种食物不能吃
药物也会引起脂肪肝
脂肪肝的药物治疗
三高患者易患脂肪肝
脂肪肝病人吃什么食物好 脂肪肝患者宜食用的蔬菜
如何药物治疗脂肪肝
治疗脂肪肝的药物
脂肪肝可以吃什么药调理 脂肪肝如何用药治疗才好
什么中药能治好脂肪肝?5款中药有效控制脂肪肝
酒精性脂肪肝如何药物治疗?这5种药物治疗酒精肝效果好
弥漫性脂肪肝患者平常吃什么食物 这种脂肪肝多吃6种食物护肝
甲肝常用药有哪些 甲肝患者的常用药介绍
肝硬化患者不能吃哪些食物?肝硬化患者远离5种食物
脂肪肝患者吃什么好 八种食物助你消除脂肪肝
脂肪肝常用药有哪些 肝硬化如何用药才对
吃什么容易导致脂肪肝复发 脂肪肝患者不能碰五种食物
丙肝患者易患脂肪肝吗 丙肝转脂肪肝的四大原因
脂肪肝患者的食谱
脂肪肝吃什么好?脂肪肝患者不妨尝试10大食物
肥胖脂肪肝吃什么食物好 三种食物推荐肥胖脂肪肝患者
中医如何治疗脂肪肝 这几种中药治脂肪肝不错
脂肪肝喝什么茶最好?推荐脂肪肝患者4种好茶
脂肪肝患者需防便秘