教父母阅读化疗儿童血液常规报告(一)
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第一次化疗结束的儿童出院前,为了掌握儿童的疾病动向,必须教父母阅读血液常规报告书,进行出院后和休疗期的跟踪。
开始化疗前,医生详细通知家长,化疗药物不仅对恶性肿瘤细胞有杀伤作用,还对正常骨髓造血细胞有杀伤作用,因此每次化疗结束后,人体正常造血功能受到暂时抑制,医学上被称为骨髓抑制期,这个时期患儿非常脆弱骨髓抑制,最直接表现在外周血液检查报告书上,接下来就血液检查报告书上的一些重要指标进行说明:上海新华医院儿童血液肿瘤科何珂骏
1.白细胞计数(WBC):正常值为4-10(×10^9/L),根据医生的说法,白细胞计数的数字后乘以1000,即微升(1升的百万分之一)白细胞的个数,在这个检查书上,白细胞计数后的数字为9.04,换句话说白细胞为9040个/微升。白细胞最基本的功能是身体的防御,有助于抵抗外部细菌、病毒等病原体的侵入,化疗后进入骨髓抑制期的重要标志是白细胞的数量下降。白细胞可以进一步分为中性颗粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞、嗜碱性细胞等,在血液常规报告中一般以分类百分比和绝对值的形式表现,这里最关心的是中性颗粒细胞,中性颗粒细胞是机体抵抗外来病原的最重要的卫士。中性粒细胞绝对值=白细胞总数×中性粒细胞%,在骨髓抑制期间,白细胞计数和中性粒细胞绝对值一般同步下降。白细胞数值(1500个/微升)或中性粒细胞绝对值(500个/微升)时,骨髓造血功能处于显着的抑制状态,机体防御外来病原入侵的卫士几乎全部倒下,身体抵抗力弱,容易发生发热、严重感染等并发症。通常情况下,医生会使用刺激骨髓粒细胞前体成熟的细胞因子药物,如重组粒细胞集落生长刺激因子(吉粒芬)、重组粒-单核细胞集落生长刺激因子(特尔立)对患儿进行皮下注射,以加快中性粒细胞的恢复,帮助患儿度过困难的骨髓抑制期。
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