骨盆骨折早期处理遵循什么原则?骨折常用的手术方式有哪些?
本文已影响1.5W人
本文已影响1.5W人
骨折经常发生在我们的生活中,在不同的部位,人们可以采取稍微不同的急救和应对方法,那么,骨盆骨折应该如何治疗呢?
1.急救
主要治疗休克及各种危及生命的并发症。33%~72.7%的骨盆骨折常折,休克发生率高达30%~60%。严重骨盆骨折死亡率为25%~39%,均由直接或间接骨盆骨折出血引起。因此,骨盆骨折的早期治疗必须遵循先进创伤生命支持的基本原则,首先抢救生命,稳定生命体征,然后对骨盆骨折进行相应的检查和治疗。休克骨盆骨折出血一旦确定,应根据骨盆骨折的抢救过程进行治疗。早期外固定对骨盆骨折引起的失血性休克的抢救非常有意义,有效的外固定方法有外固定架-固定前环,C形钳(C-clamp)-固定后环,如果缺乏固定设备,简单地用床单、胸腹带包裹和固定骨盆也可以发挥一定的稳定骨盆和止血作用,如果仍不能维持血压,应使用腹部填充压迫止血或血管造影动脉栓塞。
2.手术治疗
(1)手术时间最好在受伤后7天内进行,最迟不超过14天,否则复位难度会大大增加,畸形愈合和不愈合的发生率也会明显增加
(2)根据骨折分类选择治疗方法AOA型骨盆骨折属于稳定性骨折,一般采用保守治疗,卧床休息4~6周,早期下地行走锻炼;B型骨折为前环损伤,仅须行前方固定;C型骨折是后环或前后联合损伤,需要在骨盆环前后联合固定。
(3)手术指征①闭合复位失败;②外固定术后残留移位;③耻骨联合分离大于2.5cm或耻骨联合交锁;④骨折垂直不稳定;⑤髋臼骨折合并;⑥骨盆严重旋转畸形导致下肢旋转功能障碍;⑦骨盆后环结构损伤移位>1cm,或耻骨移位合并骨盆后方不稳定,患肢短缩>1.5cm;⑧开放性后方损伤无会阴污染。⑨耻骨支骨折合并股神经和血管损伤,⑩开放骨折。
(4)手术方法
前固定用于固定前环不稳定,常用于耻骨联合分离和耻骨支骨折,手术指征为:a、耻骨联合分离大于2.5cm;b、耻骨联合交锁;c、耻骨支骨折合并股神经血管损伤;d、耻骨支骨折开放;e、骨盆后部不稳定。
主要固定方法为外固定架、耻骨重建钢板、空心拉力螺钉。
主要固定方法为:C形钳(C-clamp),骶前钢板固定;骶后骶螺栓、骶钢板、骶拉力螺钉固定。
2)固定后环不稳定,常用于骶髂关节分离、骶骨骨折等。手术指征为:a.垂直不稳定骨折;b.骨盆后环结构损伤移位>1cm;c.开放性后方无会阴污染损伤;d.髋臼骨折合并。
肋骨骨折的早期症状有哪些
股骨骨折突然气喘是怎么回事 股骨骨折术后护理方法有哪些
颧骨骨折的治疗方法有哪些?颧骨骨折有哪些复位方法?
骨折病人的护理方法有哪些 骨折过早走路有什么危害
股骨骨折术后护理方法有哪些?股骨骨折突然气喘是怎么回事?
骨盆骨折的治疗方法
盆骨骨折的类型有什么
老人胯骨骨折手术费用
颧骨骨折不能通过手术治疗吗 预防颧骨骨折的方法有哪些
尾骨骨折的症状是什么?尾骨骨折常见哪些治疗方法?
骨折后吃什么恢复快?骨折病人有哪些饮食原则?
什么是骨盆骨折
髌骨骨折的治疗原则是什么 髌骨骨折需不需要做手术
胫骨骨折有必要手术么
老人髋骨骨折手术费用
胫骨骨折要手术吗
胫腓骨骨折的早期症状有哪些
股骨骨折的早期症状有哪些
锁骨骨折的早期症状有哪些
骨盆骨折的治疗方法都有哪些
脚踝骨折常见哪些原因?脚踝骨折的治疗方法有哪些?
颧骨骨折有哪些复位方法 颧骨骨折的治疗方法有哪些
骨盆骨折术后应该如何护理
桡骨骨折的早期症状有哪些
骨盆骨折的并发症有哪些
骨折病人有哪些饮食原则 骨折后吃什么恢复快
骨盆骨折有哪些后遗症
耻骨骨折需要手术吗
右胫腓骨骨折手术费用
鼻骨骨折的早期症状有哪些