大肠息肉容易复发 定期复查很重要
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大肠息肉(CokicPolyp)是肠腔突出的所有赘生物的总称,包括肿瘤性和非肿瘤性,前者与癌症的发生关系密切,是癌症前期的病变,后者与癌症的发生关系少。由于这两种息肉在临床上并不容易区分,故常统以息肉作为初步诊断,待病理学检查明确诊断后再进一步分类,因此临床上所谓的大肠息肉并不说明息肉的病理性质,通常临床医生所说的息肉多为非肿瘤性息肉,肿瘤性息肉统称为腺瘤。那么,如何便秘大肠息肉切除后复发呢?
大肠息肉复发与生活有关
肠息肉复发与生活习惯也有关,如果切除后仍食用辛辣刺激、肥腻的食物,特别是细菌和胆酸相互作用,可能是腺瘤性息肉形成的基础,同样会诱发肠息肉,埋下癌变隐患。施章建议肠息肉患者饮食清淡,不要吃辛辣、炒菜、油炸、烈酒等难以消化和刺激的食物,多吃新鲜水果和蔬菜。一般以柔软易消化的食物为主,不要喝酒抽烟,要适当运动,保持大便的柔软规律。
大肠息肉易复发 定期复查是关键
在息肉很小(直径小于0.3cm)很多,通过肠镜也难以全部发现并切除的情况下,患者通常需要定期复检。但是,有些患者的肠息肉一次切干净,息肉经病理检查良性,他们往往不太在意定期复查。这种态度,对肠癌的预防有弊无利。
肠息肉不是一次切,而是再次复发,发生的位置和性质可能不同。因此,只要是曾经有肠息肉病史的病人,都应该复查。若息肉只有一个,病理证明是良性的,刚开始每年只需查一次肠镜,连续2-3年检查不复发,之后可以改为每三年查一次。
大肠息肉的检查有三大项
1、X线钡餐灌肠虽能通过钡剂的充盈缺损敏感地发现大肠息肉,但对病变常常不能正确分类和定性。
2、内镜检查发现的息肉均须作活组织检查,以了解息肉的性质、类型以及有无癌变等。小的或有蒂息肉可用活检钳或圈套器电切摘除后送验,大的或广基的息肉则往往只能行钳取活检。是发现和确诊大肠息肉的最重要手段。
3、由于同一腺瘤中,不同部位的绒毛成分量及不典型增生程度往往不一,所以钳取活检处病变并不能完全代表全貌。活检处无癌变亦不能肯定腺瘤他处无癌变。因此腺瘤的不典型增生程度及无癌变往往需切除整个肿瘤,仔细地切片检查后方能肯定。钳取活检病理结果可供参考,但并非最后结论。
如何有效避免肠息肉复发
平时多吃富含纤维素的绿叶蔬菜,减少脂肪类和刺激性食物的摄取。极其治疗慢性腹泻。结肠的慢性炎症,如肠结核、溃疡性结肠炎等,刺激肠粘膜增殖,根据病因治疗慢性炎症,可以减少肠息肉的复发。保持大便通畅,养成良好的大便习惯。如果粪便停留在大肠内的时间太长,即会刺激肠黏膜增生,引发息肉。适当补充抗氧化维生素,如维C、维E等,可有效预防肠息肉复发。坚持定期复查肠镜。单发性息肉每2年复查一次,多发性息肉每年复查一次,有息肉癌变者怀疑3~6个月复查肠镜
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