常用的抗风湿病药物都有哪些?肾上腺皮质激素可以治疗风湿病吗?
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关节炎属于一种骨骼疾病,分为很多,有类风湿性关节炎,慢性关节炎等关节炎的复发性比较强不容易治疗。对于50岁左右的人来说,如果长时间处在比较潮湿的环境中,对关节的危害是非常大的可以去医院进行激光治疗。同时,在生活中要经常按摩关节部分,这样才会使关节炎痊愈。
治疗
1.药物治疗
根据关节炎的类型、症状的特点疾病的特点,选择合适的治疗药物。治疗原则是早期诊断,尽快合理联合用药。常用的抗风湿药物如下:
(1)非甾体抗炎药可抑制前列腺素的合成,迅速产生抗炎止痛作用,对缓解疼痛有良好的效果,可缓解头痛、肌肉疼痛,包括骨关节炎关节疼痛,该药物效果快,体内代谢快,一旦疼痛立即开始,维持时间很短。不能改变疾病的病程。常用于布洛芬、青霉胺、双氯酚酸、阿司匹林、消炎痛等临床实践。
(2)硫酸氨基葡萄糖等软骨保护剂能促进软骨合成,抑制关节软骨分解,还具有抗炎作用。富含硫酸的硫酸本身也是合成软骨基质的必需成分之一。这类药物能缓解疼痛症状,改善关节功能,长期服用(2年以上)也能延缓关节结构的破坏。硫酸氨基葡萄糖起效缓慢,但药物安全性好,适合长期作为基础治疗用药。
(3)慢性抗风湿药物主要用于类风湿性关节炎和血清阴性脊柱关节疾病。对疾病有一定的控制作用,但效果较慢。常用的有金合剂(肌肉注射或口服)、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。
(4)细胞毒药通过不同的方式产生免疫抑制作用。常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤、金独春等。它们通常是系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎和血管炎的二线药物。虽然副作用更严重,但对改善这些疾病有很大的作用。
(5)肾上腺皮质激素是一种抗炎和抗过敏药物,显著改善了结缔组织疾病,如系统性红斑狼疮,但不能治愈这些疾病。其许多副作用随着剂量的增加和疗程的延长而增加。如果长期使用,会加重关节软骨的损伤和骨关节炎的症状。因此,在应用中应仔细选择,以测量其疗效和副作用。
(6)抗生素等链球菌感染可引起风湿性关节炎的表现,急性青霉素是控制链球菌感染最有效的药物,急性风湿热患者长期使用长期抗生素预防长期风湿性心脏炎,成人预防不少于5年,儿童至少18岁。结核性关节炎和真菌性关节炎需要积极有效的抗结核或抗真菌药物治疗。
(7)痛风性关节炎的治疗包括急性药物治疗,包括大剂量非甾体抗炎药或秋水仙碱和缓解期降尿酸。降尿酸药物主要包括抑制尿酸生成的别嘌呤醇和促进尿酸排泄的苯溴马隆。
2.外科疗法
外科治疗主要包括关节腔穿刺、滑膜切除、关节置换、关节矫形、关节融合等。
3.骨髓移植
治疗风湿性关节炎确实有显著的疗效。通过恢复免疫系统功能,促进患者自身骨髓移植,治疗儿童风湿性关节炎取得了良好的疗效。
4.免疫和生物治疗
这种治疗是细胞因子靶分子治疗、血浆置换、免疫净化、免疫重建、间充质干细胞移植等关节炎发病和病变进展的主要环节,主要用于其他治疗无效、进展迅速、难治性重症关节炎的患者,主要是类风湿性关节炎。
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