如何治疗急性骨髓炎有效?如何处理慢性骨髓炎伤口?
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急性骨髓炎是一种由细菌经血行感染引起的疾病。如果发现这种疾病,及时治疗会很好。如果后期后果严重,我们来谈谈急性骨髓炎早期发作的症状。
急性骨髓炎概述
发病初期,X线摄影显示软组织肿胀,10~14天后,病骨出现不规则斑点脱钙。随着病变的发展,破坏和增生可以同时存在,可见新生骨和死骨的形成。
早期诊断和治疗
选择对细菌药物有效或敏感的抗生素,静脉注射。体温下降后,口服或肌肉注射抗生素2~3周,全身支持治疗,包括高蛋白饮食、维生素、输血等,患肢牵引或石膏制动,减轻疼痛,预防病理骨折。一旦穿刺脓或高烧,严重的中毒症状应及时切除脓。
慢性骨髓炎伤口如何处理?由于急性骨髓炎治疗不当或不及时,死骨或脓肿溃烂形成窦道,称为慢性骨髓炎。从急性到慢性骨髓炎是一个连续的过程,没有绝对的时间限制。慢性骨髓炎伤口不易闭合,原因是脓肿增加髓腔压力,血管栓塞或感染肉芽推动骨膜,使骨组织失血坏死,同时形成大量新骨称为骨壳,骨膜坏死穿孔,使未来形成新骨缺口,即骨壳或多个骨瘘,通向皮肤脓窦。
患处死骨异物的临床刺激,可引起长期脓臭,时好时坏,经久不愈。
治疗原则
保持伤口排脓通畅,扩大病变部位死腔引流,使死骨与病骨完全分离后,手术切除死骨,刮除肉芽组织,消除死腔,同时进行全身治疗。
有些儿童由于病变部位血液循环增加,促进肢体过长,相反,骨骺板炎症损伤会导致肢体缩短或病理性骨折后畸形愈合。儿童患有骨髓炎,父母应耐心配合医生,定期随访,改变伤口,努力尽快康复。
软组织在两周内发生变化
肌肉间隙模糊或消失;皮下组织与肌肉之间的分界模糊;皮下脂肪层中有致密的线条;软组织充血、水肿,累及关节,可引起关节肿胀。
两周后骨变化
骨损伤,病理性骨折严重损伤;骨膜反应形成不同形式的骨包壳;死骨形成;一定程度的骨增生。
急性骨髓炎的治疗措施
1.全身支持治疗
包括充分休息和良好护理,注意水电解质平衡,少量多次输血,预防褥疮和口腔感染,给予易消化的富含蛋白质和维生素的饮食,使用镇痛剂,使患者得到更好的休息。
2.药物治疗
及时使用足够有效的抗菌药物,开始使用广谱抗菌素,通常是两种以上的联合应用,然后根据细菌培养和药物敏感试验的结果和治疗效果进行调整。抗菌素应继续使用到正常体温和症状消退后2周左右。大多数可以逐渐控制有毒血症,少数不需要手术治疗。如果治疗后体温不下降或脓肿,药物应用应与手术治疗相结合。
3.局部治疗
用适当夹板或石膏托限制活动,抬高患肢,以防止畸形,减少疼痛和避免病理骨折。如早期药物治疗,症状消退,可延缓手术,或无需手术治疗。但脓肿已形成,应及时切开引流。如果脓肿不明显,症状严重,24种药物~48小时内无法控制,患骨局部明显压痛,应尽快切开引流,避免脓液扩散,造成广泛的骨损伤。除切开软组织脓肿外,手术还需在患骨处钻孔开窗,去除部分骨质,暴露髓腔感染部位,以充分减压引流。闭注引流早期可行,伤口愈合快。
预防急性骨髓炎的措施
保持室内气流,注意环境卫生和个人卫生,保持皮肤清洁。
青春期应多食蔬采水果,少用油剂润肤,以防止皮脂腺分泌物堆积或腺管阻塞。
加强体育锻炼,提高身体素质,预防感冒。
扁桃体炎反复发作者应积极预防和治疗,必要时应考虑手术摘除。
结论:以上内容介绍了骨髓炎的治疗和预防方法。通过简单的了解,我们可以知道疾病的严重性。只有当你身体健康时,疾病才会远离你。
创伤性感染包括组织损伤后感染和骨损伤后感染,也是骨髓炎的常见病因,因此,在日常生活中也要注意积极预防。
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