3.7%成年癫痫患者病因为脑部疾病
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成人癫痫一般属于继发性癫痫,继发性癫痫是由于后天一些因素而造成,尤其是脑内外疾病或全身代谢性疾病所引起的。那么,成年人常见的癫痫病因有哪些呢?
成人癫痫的病因是什么?
1、脑肿瘤
是继发癫痫中较常见的原因之一,成人中占3.7%,幕上者发病率较高,约占50%,幕下者发病率较低占5%--20%。幕上者以额、顶部发病率高,颞叶次之,枕及基底节者发病率较低。小儿以脑胶质瘤,成人除脑胶质瘤外脑膜瘤发生癫痫者高,凡肿瘤性质为良性,生长缓慢且靠近大脑皮质者癫痫发病率高,少突胶质细胞病发病率为88%,星形细胞瘤为58%,成胶质细胞瘤为28%。
脑肿瘤细胞本身不具备有癫性放电,由于肿瘤膨胀性生长,压迫了其周围的脑组织及血管,产生脑水肿、肿胀、缺氧、缺血、脑组织硬化及萎缩。这些病理神经元细胞代谢异常及膜电位的改变,及内源性或外源性因素刺激下,产生异常放电引起发作。
2、中毒
酒精、高氧、药物、金属、一氧化碳、化学、动物类中毒、肾功能衰竭、子痫、代谢性酸中毒、水中毒影响了GABA抑制性神经递质的合成,神经元兴奋性增高,发生癫痫。
3、脑血管系统疾病
急性脑血管的癫痫发病率(约10%)虽然较颅脑外伤、肿瘤、感染为低,但是由于脑血管病的发病率较高,故脑血管病仍为癫痫最常见的病因之一。急性脑血管病的癫痫发病率为5-15%,不同类型的脑血管病癫痫发病率:脑出血为4.5—17.6%,蛛网膜下腔出血为6.2---19.2%,脑血栓为3.9—15.6%,脑栓塞为9.5—18.2%。
出血性中风,由于出血激发了弥漫性脑血管痉挛,使脑血流量降低,脑缺氧性刺激引起癫痫发作。继而出现脑水肿,血肿、颅内压增高风机械刺激及缺血、缺氧、血液分解、代谢紊乱等异常,使脑神经元放电急速加剧、增大、同步化而引起的癫痫发作。
缺血性中风由于动脉阻塞造成局部神经组织缺氧引起癫痫,继而出现脑水肿,以致颅内压增高等机械刺激和脑组织软化、坏死、代谢紊乱而引发癫痫。急性脑血管病的后期,主要由胶质增生、疤痕形成、萎缩、粘连、移位、囊腔形成和小血管增生,神经介质代谢紊乱、功能障碍、血供减少等引起癫痫发作。
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