青少年癫痫诊断的几个问题
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现在,癫痫病患者中,青少年的人数在不断上升。青少年癫痫的诊断并不难,首先判定是否为癫痫,其次要确定发作类型,最后找出病因或脑损伤部位。但临床上有大约l/3的病人,经多种检查,试图通过仪器查出证据,但只见发作,而检查指标不见异常。
目前青少年癫痫的诊断依据主要靠临床表现,典型的发作对确定诊断有决定性意义,所以详细、完整、准确、清晰的病史、体格检查及神经系统检查、脑电图检查及有关实验室检查便是最重要的诊断依据。
在青少年癫痫诊断时应弄清以下几个问题:
①发作性症状是否为癫痫。
②如果是癫痫,是什么类型的发作,是否为特殊的癫痫综合征。
③如果是癫痫,是否存在致痫病灶,是否有诱发因素,诱因是什么。
据统计80%左右的青少年癫痫患者都有脑电图异常,而只有5%~20%的青少年癫痫患者发作间歇期脑电图可表示正常。若能重复检查,使用适当的诱发试验和特殊电极,其阳性率可达90%~95%。故EEG检查对癫痫的诊断、定位定性、判断类型及疗效观察,都具有十分重要的意义。凡在脑电图上出现棘波、尖波、棘慢波、尖慢波及多棘慢波,统称痫样波,也称痫性放电或痫样波发放,亦可称发作波。
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