孕期癫痫应该如何处理 哺乳需注意
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对于怀孕期间的癫痫患者,怎样安全地使用抗癫痫药品,既能良好地控制癫痫又能避免抗癫痫药物对胎儿的影响,这需要孕期患者和医生谨慎选择药物治疗方案。
孕期癫痫药物选择
大部分抗癫痫药物可以通过胎盘影响胎儿。目前,对抗癫痫药物致畸问题在国内外已有不少研究,大部分抗癫痫药物有可能导致胎儿出现面部发育异常,如唇腭裂;此外,其他一些疾病的出现如:先天性心脏病,骨骼、指、趾发育不良,中枢神经系统发育不全等也和抗癫痫药物有关。总体来说,每一种抗癫痫药物都有一定的致畸作用,而每种药的致畸作用强弱不一。如三甲双酮作用明显,且副作用大,孕妇应禁用;苯妥英钠可引起胎儿指、趾畸形;安定、硝基安定个别引起腭裂;丙戊酸钠也有致畸报道;苯巴比妥可增加胎儿畸形的发病率;卡马西平相对安全,但也有引起胎儿畸形的报道。此外,联合应用多种抗癫痫药,可能会加重药物的致畸作用。抗癫痫药物有致畸的危险,但是不是说,所有的癫痫患者在孕期无法进行癫痫的治疗。只要谨慎选择药物,遵从医嘱合理服药,大部分的癫痫患者都可以结婚生子,享受天伦之乐。
癫痫患者孕期应该如何保健?
癫痫患者在孕期应做好保健,以免影响胎儿的发育,保健方法如下:
1、保证营养均衡
孕妇一定要注意膳食营养,胎儿的筋骨、血肉、皮毛,全依赖母体气血的营养,要少吃肥甘厚腻及辛辣的食物,以避免助湿生热,造成胎热、胎动不安,甚至是引起难产。酒本身对人体的伤害就极大,所以孕妇一定要远离酒精。
2、保持精神的愉悦
孕妇在怀孕期间要保持开朗舒畅的心情,情绪的稳定,能使五脏安和、气血调顺,会给胎儿一个良好的成长环境,如果癫痫患者孕期喜怒无常、忧思过度,剧烈精神和情绪变化时,可能导致脏腑气血的功能紊乱,引发癫痫发作,影响胎儿的正常发育,在胎儿的神经系统和大脑发育阶段,很可能会因此导致新生儿发育障碍。
3、要定期检查
癫痫有一定的遗传性,孕妇在分娩时很容易难产,可能导致的新生儿产伤,所以在怀孕期间,孕妇一定要根据医生建议,定时到医院进行检查,定期检查可以为难产提前做准备,还可以早日发现胎儿的异常,以更好地处理,注意孕期不要做X线等检查。
癫痫患者能哺乳吗?
首先,癫痫患者怀孕以后,受精卵就开始受母体药物的影响。抗癫痫药物可以通过母亲血液循环、血液胎盘屏障进入胎儿的血液循环,也就是说,胎儿在母亲整个怀孕期间,一直在“吃”着抗癫痫药:不需要嘴巴服药,药物直接透过血液循环进入胎儿体内。有些药物具有致畸作用,不能在孕期使用,特别不能在早期三个月内使用。有些婴儿生后没有母乳喂养,突然“停药”,会出现烦躁不安、甚至抽搐等现象。
其次,胎儿出生后,成为婴儿,就不能从母亲血液循环中摄取养分,必须进食。喂食的可以是母乳、其他动物的乳汁、或乳代用品。母乳具备其他乳制品所无的营养优势,同时具备增加母子感情、减少孩子成年以后心理疾患等优点,备受推崇。
还有,乳汁是一个主动分泌的过程。血液里的营养成分在乳腺里合成为乳汁,但并非血液里的所有成分都能透过乳腺,进入乳汁的。很多药物不能够、或者只能够极少量在乳汁里分泌,因此在乳汁里的抗癫痫药浓度可能是血液里的10%-50%,总药量是非常微弱的。不过,相对于婴儿的体重,即使这样的药量也可能算比较大的,但是婴儿的代谢旺盛,进入体内的药物很快就会被排出体外。
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