心绞痛的鉴别诊断方法
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心绞痛这种疾病对患者的健康有很大影响,这种疾病可能危及生命安全,因此心绞痛的疾病需要立即诊断,可以立即治疗。
心脏神经官能症
本病患者经常诉说胸痛,但短暂(几秒钟)的刺痛和持续(几小时)的隐痛,患者经常喜欢不时深呼吸或叹息。胸痛部位多在左胸乳房下心尖附近,或经常波动。症状多出现在疲劳后,不疲劳时,轻度活动反感舒适,有时能忍受重体力活动而不胸痛和胸闷。含有硝酸甘油无效或10分钟以上才有效,伴有心悸、疲劳等神经衰竭的症状。
急性心肌梗塞
本病的疼痛部位与心绞痛相似,但性质更加激烈,持续时间达数小时,经常伴有休克、心律失常和心力衰竭,发热,含有硝酸甘油不能缓和。心电图中向梗塞部位的导游ST段上升,有异常的q波。实验室检查显示白细胞计数和血清学检查显示肌酸磷酸激酶、门冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、肌红蛋白、肌凝蛋白轻链等增加,红细胞沉降率提高。
肋间神经痛
本病痛往往累积在1~2根肋间,但不一定局限于前胸,为了刺痛和灼痛,多为持续性而不是发作性,咳嗽、用力呼吸和身体旋转会加剧疼痛,沿着神经行走有压迫感,手臂活动时局部牵引疼痛
其他疾病引起的心绞痛
包括严重的主动脉瓣狭窄或封闭不全、风湿热或其他原因引起的冠状病毒性主动脉炎、梅毒性主动脉炎引起的冠状病毒口狭窄或封闭、肥厚型心肌病、先天性冠状病毒畸形等引起的心绞痛。
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