心绞痛的治疗方式是什么?心绞痛的症状和病因有哪些?
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许多冠心病患者早期出现胸痛,但胸痛症状与心绞痛完全不同,心绞痛的特点如下(1)疼痛部位:主要在胸骨上段或中段后波及心前区域,手掌大小范围,甚至横穿胸部,边界不明。经常放射到左肩、左臂内侧,无名指和小指、颈部、咽下颌。
1、疼痛性质:胸痛经常是压迫、闷闷、紧缩感,也有烧灼感,发作时患者经常无意识地停止原来的活动,直到症状缓和为止。
2、疼痛诱因:经常被体力活动和感情兴奋诱发,饱食、寒冷、吸烟、心速过快、休克等也能诱发。
3、疼痛持续时间:疼痛出现后逐渐恶化,3~5分钟内消失,一般停止诱发症状的活动后缓和。
4、舌头下含有硝酸甘油几分钟内可以缓解。
在心绞痛发作时,如心电图检查发生异常变化,但很多患者在胸痛发作时无法及时进行心电图检查。因此,有必要通过动态心电图检查和/或运动试验进一步评价心绞痛的可靠性。以上都是无创检查,其缺点是诊断可靠性差。目前确诊冠心病的黄金标准是选择性冠状病毒造影术。
选择性冠状病毒造影,简称冠状病毒造影,可清晰显示冠状病毒内的病变位置和狭窄的严重程度,可根据造影结果帮助制定下一个治疗方案,例如决定采用药物、介入、外科手术的治疗方案。由此可见,医生建议冠状动脉造影的意义非常重要。
对于冠状病毒动脉内的斑块,我们可以通过介入治疗来消除病变部位的狭窄,恢复血流的通畅性。介入治疗的手段之一是经皮冠动脉腔内成形术,简称PTCA。PTCA与冠脉造影一样,通过穿刺股动脉或桡动脉,置入动脉鞘管建立动脉通道,将导管放入病变的冠状动脉开口,在导管内插入金属导管通过病变部位,将末端带有球囊的导管沿导管送入病变部位,使球囊复盖病变的血管段,充气使球囊膨胀,将病变压入血管壁,扩大病变部位的管腔内径,必要时放入支架,改善病变血管的血流。
果冠动脉病变弥漫,或病变冠状动脉介入治疗危险大,利润少,即介入治疗或预计术后效果差的病例可接受外科手术治疗(如冠状动脉旁路移植术、CABG),与介入治疗相比,外科手术治疗创伤大,患者痛苦多
无论采取什么样的治疗手段,药物治疗都是基本的。药物治疗的意义在于如何严格控制现有冠状病变的危险因素(高血压、糖尿病、高脂血症等药物治疗),其次是如何防止现有冠状病变的不良结果,即冠心病的二级预防治疗,急性心肌梗塞目前冠心病的治疗领域已经有了很多的进展,已经有足够的证据对治疗冠心病的药物做出了客观的评价,只要你能够合理的采用药物治疗,相信你一定会受益终身。
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