胸骨后痛一定是心绞痛吗?
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胸骨后痛不一定是心绞痛,心绞痛只是主要病因之一。心绞痛主要是紧缩或压迫样品感觉,同时伴有疼痛,可以向颈部和左上肢放射,伴有窒息,焦虑濒死的恐惧感,多被各种运动和感情激动诱发。发作多为阵发性,一般每次不超过3~5分钟,需要停止活动,休息或口服硝酸甘油可以缓和。
胸骨后痛还可见以下疾病:
(1)过度通风综合征。感情兴奋时过度通风诱发,发生在女性身上,发作时除了心前区疼痛外,呼吸急促,手脚麻木,头晕,视觉模糊,牙关和眼睛紧闭等表现。让患者屏住呼吸,可以缓解症状。
(2)颈心综合征。由于椎肥大性骨关节炎挤压和刺激颈部神经引起的心绞痛,经常在体力活动时诱发,但发病缓慢,持续时间长,不能休息或使用硝酸甘油类药物缓解,可鉴别冠心病心绞痛。
(3)肮脏和胸膜病变也会引起心绞痛般的疼痛,但性质是撕裂般的疼痛和刺痛,咳嗽,深呼吸时会恶化。
(4)消化系统疾病引起的心绞风水,如食道粘膜疾病,食道蠕动障碍可引起心前区疼痛。与消化道疾病相同的心绞痛占心外原因的一半,伴有酸、嘎、吞咽困难等表现,吞咽食物时疼痛发作或加剧。
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