子宫颈癌的发展过程
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子宫颈癌的发展过程近年来,通过大量研究,非典型增殖是癌前病变,非典型增殖,原位癌和浸润癌是一系列连贯病变,从早期表面病变非典型增殖开始,病因持续存在时,逐渐进展到浸润癌。
研究证明,大多数子宫颈癌不是突然发生的,癌前病变在相当长的时间内是可逆的,进入表面的原位癌阶段,这个时期可以持续多年,这个时期没有临床症状,可以用子宫颈和颈管的细胞学刮片进行检查
癌症前期,异常细胞不侵犯间质,不转移,此时发现积极治疗,治愈的机会非常高。但是,子宫颈癌变成浸润癌后,发展迅速,未经治疗,患者可在2~5年内死亡。
转移途径
由于子宫颈上皮层淋巴管和血管不足,基织学屏障,可阻止癌细胞浸润,因此原位癌不转移,原位癌变为浸润癌时,癌可扩散,主要转移途径为
直接扩散:
向阴道扩散,宫颈外生性癌炉经常向下扩散,首先浸润阴道穹顶,向阴道中、下段扩散,宫颈管内的病炉扩张、增粗、变硬癌浸润宫旁也压迫一两侧输尿管,输尿管堵塞。侵犯膀胱、直肠时,会引起血尿、“内急后重”感等。
淋巴道转移:
子宫颈癌浸入间质侵入淋巴管形成肿瘤栓,随淋巴液流向附近淋巴结,在淋巴管内扩散。
其转移途径:
①子宫颈癌炉基淋巴管→子宫旁淋巴结闭孔区淋巴结→髂内、外区淋巴结→髂总区淋巴结→腹主动脉旁淋巴结→锁骨上窝淋巴结。
②子宫颈癌炉淋巴管→骶前区淋巴结→主动脉下淋巴结。
血道转移:
出现在末期或分化差的患者中,可以扩散到肺、肝、肾、骨、脑、皮肤等部位。
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