夜间尿多或糖尿病奇怪
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刘先生今年45岁,自己开公司,事业成功,但最近有困扰的事情——晚上去厕所的次数明显增加,少三四次,多六七次,白天腰酸,无力。刘先生心里暗暗地想,我老了,肾虚还是前列腺有问题?于是,他去了所谓的医院,没有详细的检查,给予静脉滴注,症状反而恶化了。医生推测男性专科医院有可能输给刘先生葡萄糖液,血糖值进一步上升,出现酮症。继续下去的话,结果是无法想象的。事实上,后来刘先生出现了糖尿病的典型症状:口干、多喝、排尿次数增加、消瘦、无力、视力模糊。
为什么夜间尿多能断为糖尿病患者?约三分之二的糖尿病患者尿多。在这里把尿放在前面,把尿放在后面也有想法。这是因为尿多和喝多是因果关系,尿多是喝多的原因,喝多是尿多的结果。也就是说,糖尿病患者不是喝多了,就得尿,而是尿多了,就得喝。
有关专家说明,糖尿病患者夜尿多是常见现象,特别是老年糖尿病患者和糖尿病患者超过10年。其原因是肾功能减退,尤其是肾小管功能减退。
专家表示,糖尿病患者的血糖值上升,高血糖对人体的损害很大,人体为了保护自己,必须通过尿排出多馀的糖分,尿量明显增加。人尿过多,体内失去大量水分,就会感到口渴。多尿多喝的临床表现是嘴唇干燥,舌头发粘,有时麻木。夜间尿次和尿量都很多,尤其是夜间尿多。有些人喝了很多水,肚子胀胀的,还口渴。有些人口干燥,但不想喝水。中医称为渴不想喝,认为是体内湿热郁积引起的,虚热口干,湿不想喝。
尿量增加,昼夜尿量达3000~5000毫升,最高可达10000毫升以上。排尿次数也增加,1、2小时排尿1次,也有昼夜30次以上的患者。糖尿病人血糖浓度提高,体内不能充分利用,特别是肾球过滤,不能完全被肾小管吸收,形成渗透性利尿,尿多。血糖越高,排出的尿糖越多,尿量也越多。
专家表示,糖尿病引起肾小管损伤的机制多方面,如糖尿病代谢障碍、血液高渗透、高粘性状态、微血管损伤、肾小球高过滤、高灌注状态等,肾小管结构异常,结构异常必然损伤功能。肾小管的主要功能是吸收肾小球过滤液中的电解质、蛋白质和大部分水分,调节尿的pH值,稀释、浓缩尿等。其中,水的回收主要在远端肾小管进行,远端肾小管受损时,患者出现尿浓功能减退,产生低渗透压、低比重尿。
夜尿多为肾病变的警告症状。抓住这个机会积极治疗肾并发症延缓。另外,随着夜尿量的增加,夜尿次数也会增加,轻者起夜2~3次,重者达到10次以上,患者睡眠不足、能量减少、食欲不振、不安、精神衰退等常见诱因。因此,应引起临床医生和患者的重视,必须正视疾病,疾病不能乱投医,应积极治疗。
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