老年糖尿病临床九特点老年糖友日常生活注意五件事
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对于老年糖尿病患者来说,只有在理解其特点的基础上,才能立即到医院就诊,正确诊断,给予个人治疗,改善预后。以下是老年糖尿病患者应注意的护理事项。
老年糖尿病的临床特征主要表现在
1、发病率高,2型糖尿病
流行病学资料显示,随着年龄的增长,2型糖尿病患病率提高。据2002年全国大城市调查,60岁以上的人2型糖尿病患病率为15%。
2、疾病缓慢,诊断时无症状
三多一少是饮食、饮食、尿量和体重减少的典型临床表现。老年糖尿病患者经常没有典型的症状,经常在通常的体检和其他疾病中检测血糖和尿糖时被发现。
3、症状为非特异性
老年糖尿病患者经常疲劳、轻度口渴、尿频、汗水、皮肤瘙痒、阳痿等非特异性症状,临床出现2种以上症状时,应检查血糖值,尽快了解糖的代谢状况。
4、少数以并发症为首发表现
部分老年糖尿病患者以慢性并发症(如心脑血管事件等)为首发表现,病程隐蔽。有些患者以急性并发症为首要表现,多为糖尿病酮酸中毒、糖尿病高渗透状态甚至昏迷。
5、常伴代谢异常
老年糖尿病患者常伴代谢异常,主要包括肥胖、高血压、高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症。
6、老年糖尿病患者常见合并垂体功能不全
临床工作中,老年糖尿病患者合并垂体前叶功能不全者常见。一些老年糖尿病患者表情冷淡,眉毛稀少,无力,纳差、腹泻和便秘交替,少数患者下肢浮肿,尤其是老年妇女。这些患者经常被误诊为精神抑郁症。上述表现通常是由垂体前叶功能减退引起的糖皮质荷尔蒙减少引起的。临床上只注意血糖值,忽视了垂体的重要性。事实上,与血糖相比,垂体功能的健全是支撑生命最重要的支柱。
7、低血糖
英国前瞻性糖尿病研究表明,在10年的随访中,服用磺脲类药物的患者低血糖每年的发生率明显提高,接受胰岛素治疗的患者年低血糖发生率超过30%。与年轻人相比,老年糖尿病患者容易出现低血糖。
8、肺部感染
老年人免疫功能低,容易患各种感染,糖尿病的存在更加严重。其中,老年糖尿病患者最常见的是肺部感染,糖尿病肺部感染的主要病原菌是革兰氏阴性杆菌。
9、糖尿病合并低钠血症、水肿和低蛋白血症
临床上老年糖尿病患者常伴有低钠血症,严重者可出现全身水肿和多浆膜腔积液。
总之,老年糖尿病患者不仅要关注血糖值的高低,还要关注糖尿病对身体多器官的免疫损伤垂体功能和血管是否有炎症是关系到生命的最重要环节。要把病人作为一个整体,辩证看待老年糖尿病病人的临床特点,抓住主要矛盾,确定治疗方案。糖尿病患者以高血糖为特征,在适当补充胰岛素的基础上,应鼓励老年人饮食,增加蛋白摄入,维持电解质的平衡。
老年糖友日常生活注意五件事
第一,仔细检查骨密度。这有助于尽快发现骨质疏松症,积极对症治疗平时多晒太阳,吃含钙的食物。
第二,动作缓慢半拍。体位性低血压在糖友中很常见,突然改变体位可能导致脑供血不足、晕厥。因此,老年糖友的动作比普通人慢一半,动作之间要停止。糖友总结经验,观察自己在什么情况,容易发生低血糖值,努力避免。
第三,尽量走平路。天黑时不锻炼,不去陌生地方。走路时,最好拄拐杖。拐杖的高度与手的位置一致,底部和把手都要防滑。
第四,多练习平衡。太极拳中的金鸡独立,最适合老糖友。练习时,你可以靠墙或支撑东西,尽可能闭上眼睛。这样可以锻炼大脑的神经,脚的前后、内侧和外侧的肌肉为了保持平衡而也有锻炼肌肉的效果。
第五,不要独自外出。头晕、站立不稳定时,如果有人支撑,可以有效地防止跌倒。
老年糖友日常要多练习平衡
老年糖友要多练习平衡。专家强调,老年糖友起床时可以在床上活动,然后下床,以免刚起床时因脑缺血而摔倒。
太极拳中的金鸡独立也适合老糖友练习平衡。两只眼睛微闭,两只手自然放在身体两侧,任意抬起一只脚,腿尽量抬高。需要注意的是,尽量闭上眼睛,调节平衡不是用眼睛和参考物之间的距离来调节,而是用调节脑神经来调节身体各器官的平衡。这时,感觉脚的前后、内外的肌肉为了保持平衡而用力,有锻炼肌肉的效果。另外,太极拳中的推手、五鸟戏中的鸟戏等动作也适合锻炼平衡性。
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