乙型肝炎的四个特性是什么?
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1、嗜肝性
乙型肝炎病毒感染人体后,随着血流进入肝脏,通过肝细胞膜上的乙型肝炎病毒受体直接与肝细胞膜结合,首先脱去外壳,其核心进入细胞浆,然后脱去核壳,其病毒基因进入核内复制(即相当于繁殖)。治疗药物必须是小分子进入细胞,对肝细胞无毒。
2、泛嗜性
随着检查技术的进步,发现乙型肝炎病毒可以感染淋巴细胞无法达到的组织,如周围血单核细胞、脾脏骨髓、淋巴结、小肠、胰腺、肾上腺、睾丸、卵巢等。一般人认为切除乙型肝炎病毒引起的肝硬化和肝癌手术,更换没有乙型肝炎感染的正常肝脏比较好。事实并非如此。近年来,肝移植后的结果表明,在没有采取预防乙型肝炎预防措施的前提下,乙型肝炎病毒相关性肝炎移植后,乙型肝炎病毒的再感染率达到90%。采取乙型肝炎高价免疫球蛋白和拉米氟沙星联合抗病毒措施,再感染率可降至30%。患者体内其他组织潜伏病毒是术后肝脏再感染的来源。
3、变异性
乙型肝炎病毒是一种容易变异的病毒,为了避免机体消除和杀伤而发生的变异,可以在乙型肝炎病毒结构的不同部位发生,变异可以自发或药物治疗后发生。变异的乙型肝炎病毒不仅会改变人体的致病性,还会影响乙型肝炎的诊断、治疗和预防。发生变异的乙型肝炎病毒首次对有效药物产生抵抗力,从而降低疗效或耐药性。
4、不可杀性
肝炎病毒进入人体肝细胞,在细胞酶的作用下,最后形成共价闭合环状基因(CCCDNA),是形成乙型肝炎病毒的原始模板,在细胞核中稳定生存,不断复制乙型肝炎病毒。现在还没有研究杀死这个模板的药。目前使用的药物主要是抑制模板复制,一旦停药解除抑制作用,该模板将再次复制乙型肝炎病毒。
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