乙型肝炎和甲型肝炎有什么区别?乙型肝炎的七种临床表现
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慢性乙型肝炎(简称乙型肝炎)是指乙型肝炎病毒被检测为阳性,病程半年以上或发病日期不明确,临床上有慢性肝炎的表现者。临床表现为无力、恐惧、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大,质地中等硬度,轻压痛。病情严重者可伴有慢性肝病面、蜘蛛痣、肝掌、脾大,肝功能异常或持续异常。根据临床表现分为轻度、中度和重度。
乙型肝炎的7个临床表现解读
本病潜伏期为6周~6个月,一般为3个月。从肝炎病毒入侵到临床出现最初的症状,这个时期被称为潜伏期。潜伏期因病原体的种类、数量、毒力、人体免疫状态而异。
1、全身表现
患者身体疲劳,容易疲劳,可伴随轻度发热等。失眠、多梦等可能与此有关。
2、消化道表现
肝炎时,肝功异常,胆汁分泌减少,食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等常见。
3、黄疸
病情严重时,肝功能受损,胆红素摄取、结合、分泌、排泄等障碍,血液中胆红素浓度提高。胆红素排出尿液,尿液颜色发黄,是黄疸的最早表现。血液中胆红素浓度持续增加,可引起眼睛、皮肤黄染。由于胆汁酸排放障碍,血液中胆汁酸浓度增高,过多的胆汁酸沉积在皮肤上,刺激末梢神经,可引起皮肤瘙痒。
4、肝区疼痛
慢性乙型肝炎一般无剧烈疼痛。有些患者右上腹、右季肋部不适、疼痛、压痛或敲击疼痛。肝区疼痛严重时,要注意胆道疾病、肝癌、肠胃疾病的可能性,以免误诊。
5、肝脾肿大
由于炎症、充血、浮肿、胆汁淤积,患者常有肝肿。晚期大量肝细胞破坏,纤维组织收缩,肝脏可缩小。急性肝炎或慢性肝炎早期,脾脏无明显肿胀,门静脉高压时,脾脏充血,脾脏肿胀。
6、肝外表现
慢性乙型肝炎,特别是肝硬化患者的脸色暗淡,被称为肝病的脸。手掌大,小鱼间显着充血称肝掌。皮肤上放射状扩张的形状像蜘蛛的毛细血管团一样被称为蜘蛛痣,其他部位也可以出现。男性勃起功能障碍、对称性或不对称性乳腺增生、肿胀疼痛和乳房发育,偶尔可误诊为乳腺癌的女性月经失调、闭经、性欲减退等。这可能与肝功能减退、雌激素灭活减少、体内雌激素增多有关。
7、肝纤维化
慢性乙型肝炎长期不愈,反复发作,肝内纤维结缔组织增生,其分解活性相对或绝对不足,大量细胞外基质沉积形成肝纤维化。肝纤维化伴肝小叶结构破坏(肝再生结节)称为肝硬化。临床上两者难以完全分离,慢性肝病从肝纤维化到肝硬化是一个连续的发展过程。
乙型肝炎和甲型肝炎有什么区别
(1)病原学:甲型肝炎病原为甲型肝炎病毒乙型肝炎病毒。
(2)传播途径:甲型肝炎以口感染为主,乙型肝炎以血感染为主。但乙肝患者的唾液、尿液、精液、汗液都具有传染性,多为母婴垂直传染。
(3)发病年龄和季节:甲型肝炎主要侵犯儿童,特别是3~7岁学龄前儿童发病率最高,具有明显的季节性,多见于秋末冬初,乙型肝炎没有明显的年龄界限,多见于20~49岁的青壮年,没有明显的季节性。
(4)潜伏期:甲型肝炎潜伏期为15~50天,一般短,发病急,黄疸前期高热的乙型肝炎潜伏长达60~160天,发病隐藏,常见低热型。
(5)预后:甲型肝炎转为慢性肝炎,长期病毒者或肝硬化者少见,乙型肝炎多见。
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