颈椎后纵韧带骨化症的症状是什么?
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颈椎后纵韧带骨化症是指颈椎后纵韧带骨化,压迫脊髓和神经根,引起身体感觉和运动障碍和内脏植物神经功能障碍的疾病。那么,颈椎后纵韧带骨化症的症状是什么?
1。一般情况
颈椎后纵韧带骨化症的发生和发展一般缓慢,患者早期不会出现临床症状,但骨化块增厚到一定程度引起颈椎管狭窄时,或者病变过程迅速发生外伤时,或者后纵韧带骨化不严重,但伴有发育性脊髓血管压迫
2。颈部症状
病变初期,患者颈部无痛,轻度疼痛和不适逐渐出现的颈椎活动多为正常或轻度限制,头颈后伸展限制明显的被动活动超过正常活动范围时,会引起颈部疼痛和酸胀感。
3。神经症状
主要是脊髓压迫症状,其特征在一定程度上,有间歇性、慢性进行性、痉挛性四肢瘫痪,一般从下肢逐渐出现上肢症状,少数病例也可以同时出现上肢症状和四肢。
(1)上肢症状:主要是单侧或双侧手臂肌肉力量减弱,麻木,无力和手部活动灵活性减弱,严重者不能拿笔,拿筷子或捏小东西的患者握力减弱,肌肉中度或轻度萎缩,特别大
(2)下肢症状:主要表现为双下肢无力,举起困难,拖地或步骤不稳定,有踩棉花感,内收肌痉挛明显,行程呈剪切步骤,同时双下肢麻木,无力和痉挛,严重者不能自己起坐或翻身,完全瘫痪在床上
(3)其他症状:主要是尿道括约肌功能障碍,排尿困难或排尿失禁的排便功能也有多低,每3~5天便秘和腹胀,患者胸腹部有腰带感,容易发现疼痛障碍平面,腹壁反射和睾丸反射减弱或消失。
4。后纵韧带骨化症脊髓受害程度的分型,脊髓和脊神经根受害程度不同,无变化,临床上根据神经组织受害程度分为以下5种。
(1)脊髓横断瘫痪型:指脊髓受累水平以下的运动和感觉功能呈横断性障碍,这是后纵韧带骨化症中常见的比较严重的类型,其症状包括四肢麻木、运动障碍、手指精巧活动受到限制、步行困难、排尿失控等。
(2)布朗(Brown-Sequard)征集:单侧运动麻痹表现为对侧感觉障碍,在后纵韧带骨化症中很常见,但临床上遇到的典型病例较少,多为症状交叉发展,逐渐转移到症状越来越明显的典型表现。
(3)袜子样麻痹型:手和脚的手指、脚趾感觉异常(麻木、异物感),伴有手和脚的运动障碍等,呈夹克状,脊髓外周部分受到自外向内的压迫,也是临床上常见的类型。
(4)脊髓中央管型:后纵韧带骨化症患者受外伤时,比普通人容易瘫痪。其中包括脊髓中央管损伤,手严重瘫痪,但足部几乎没有症状,只有轻度运动障碍。
(5)神经根型:严格来说,该型患者在临床上很少相遇。如果患者颈部疼痛或上肢疼痛,则应考虑神经根的损伤。
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