哪些颈椎病需要手术治疗？

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对于脊髓型颈椎病，诊断后应尽快手术。对于其他各种颈椎病，由于大多数患者都可以通过非手术治疗获得明显的缓解或治愈，一般病情较轻，所以轻度患者应选择非手术保守治疗，而手术治疗主要针对症状较严重，严格的非手术保守治疗无效或疗效不牢固反复发作者。

哪些颈椎病需要手术治疗？

患者被诊断为颈椎病后，不仅仅是保守治疗，还有明显的神经损伤，不接受医生的劝告，不想做手术，病情进一步发展，功能障碍难以去除。

一般来说，颈椎病的手术指征是相对的。颈椎病手术复杂，手术指征应严格把握。如果患者有手术禁忌，就不能选择手术治疗。目前，颈椎病的病理机制和临床表现复杂，应根据病情选择合适的手术方式。有以下情况的人必须考虑手术治疗。

(1)颈型颈椎病需要手术的，轻型颈椎病原则上不需要手术，个别病例长期非手术疗法无效，严重影响正常生活和工作人员，可考虑手术。

(2)神经根型颈椎病需要手术的情况:神经根型颈椎病原则上应首先进行非手术治疗，大多数患者不需要手术。有以下情况的人可以考虑手术治疗。

(3)交感型颈椎病需要手术的情况:交感型颈椎病，大部分保守治疗都有效果。症状严重影响患者生活，非手术治疗无效，颈交感神经封闭或颈椎高位硬膜外封闭试验证明症状明显减轻，节段性不稳定或椎间盘膨胀者可考虑手术。

(4)椎动脉型颈椎病需要手术的情况:大部分椎动脉型颈椎病优先于非手术的保守疗法，同时具有以下情况的人可以考虑手术。

(5)脊髓型颈椎病需要手术的情况:大部分脊髓型颈椎病患者的保守治疗无法有效缓解症状，一部分患者因不想手术而采用保守治疗的方法，其中大部分在保守治疗期间症状恶化或不可逆性肢瘫痪。因此，原则上，脊髓型颈椎病被诊断没有手术禁忌证，必须尽快手术治疗。椎管宽而症状轻的，可适当进行非手术治疗，定期随访，治疗无效或症状恶化的，应尽快进行手术治疗。

(6)其他类型的手术治疗:其他类型的颈椎病，如椎体前缘突出的骨赘向前压迫刺激食道吞咽困难，非手术治疗无效者，可手术切除椎体前缘突出的骨赘，解除对食道的压迫。

手术颈椎手术治疗颈椎病

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