幽门螺杆菌和胃癌密不可分幽门螺杆菌感染应该治疗吗?
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胃癌是危害我国国民健康的疾病之一,在所有肿瘤中,胃癌死亡率在我国男性中排名第三,女性中排名第二,这个数字远远高于其他发达国家,甚至发展中国国家,占每年全球胃癌新增人数的42.6%,每个患者的平均治疗费用为2万元,给政府和平民带来了巨大的经济压力。特别是胃癌的高发年龄是45~65岁,这个数字还年轻,这个年龄段特别是男性,是家庭的主要经济来源,因病死亡的话家庭就会变成贫困状态。
幽门螺杆菌为什么?
幽门螺杆菌简称HP,是一种寄居于人胃粘膜上皮的螺细菌,分泌的尿素酶等物质影响胃酸分泌,破坏胃粘膜屏障,也是慢性胃炎、胃或十二指肠溃疡、胃癌的重要原因之一。感染幽门螺杆菌在人群中很常见,但经常被忽视,很多人感染后没有感觉,没有症状,结果发展成严重的胃病去看医生。医生提醒,定期检查幽门螺杆菌有利于胃病的早期预防、早期发现和早期治疗。
幽门螺杆菌是与胃癌密切相关的
北京研究人员指出,幽门螺杆菌是慢性活动性胃炎、消化性溃疡和胃癌的主要原因,被WHO列为最高警告水平的I类致癌因子。78%的胃癌患者确认感染幽门螺杆菌,在非喷门癌患者群体中幽门螺杆菌感染率达到89%。因此,幽门螺杆菌与胃癌的发病密切相关,这种感染患者在我国数量更大,据统计,全国感染率平均在58%左右,也就是说,我国有7亿人处于感染状态,其中只有一部分人知道自己感染了,即使出现胃部不适的症状,也没有预防胃溃疡和胃癌的意识。
根治幽门螺杆菌对预防胃癌有显着效果。例如,山东某地区幽门螺杆菌感染率在70%以上,调查发酵食品酸煎饼是日常食品的实验组对他们进行了抗菌治疗和食谱调整,长期跟踪发现该地区胃癌发生率在15年间明显下降。总的来说,根除幽门螺杆菌可以降低胃癌的发病率约40%。因此,由于感染者很多,建议有消化道症状和胃癌家族史的感染者积极进行幽门螺杆菌的治疗,如果发生胃癌早期病变,根治幽门螺杆菌可能会迟到。
幽门螺杆菌一定不是所有人都要治疗
幽门螺杆菌要规范治疗,但一定不是所有人都要治疗。学术界认为,幽门螺杆菌感染引起胃炎,炎症反复治愈不了胃粘膜萎缩,引起癌变是一个渐进的过程,适合人——幽门螺杆菌感染数十年,死前没有症状。因此,在2012年中国消化协会的治疗共识中,幽门螺杆菌抗菌治疗有其治疗适应症,有消化道溃疡、胃MALT肿瘤的患者强烈推荐抗菌治疗范围的慢性胃炎患者,或者长期服用阿司匹林等止痛药的人也建议根治,中国感染者在7亿人左右,其中只有一部分发生消化道溃疡和胃癌,根治不现实,抗生素的抗药性也容易发生,因此没有不适应症状的感染者,在我国的共识中不推荐治疗。
如何预防幽门螺杆菌
饮食中使用饮食制,不仅有文明,还有助于健康,饮食中最能预防什么疾病?预防幽门螺杆菌感染
中国幽门螺杆菌感染者多,细菌感染途径不清楚,可能与共餐制饮食不卫生有关,但不准确,预防感染困难。例如,家人感染幽门螺杆菌,一个人根治,几个月内可能会感染其他成员。与其预防感染,不如发现感染后积极应对,有不适症状后立即就诊。
小心病从口入
HP传染性强,传播途径一般为口-口、粪-口,亲密接触、饮食受污染的食物和饮用水可能传染。国外研究发现,城市饮用水中幽门螺杆菌的检测率高达4%,而且还可以在蔬菜等食物表面检测。在
中国式饮食文化中,饮食受到高度重视,意味着各种病原菌可以通过共享的饮食进入饮食者的胃。这为幽门螺杆菌的传播提供了便利的方法,家庭感染HP的概率非常高,特别是母亲的食物咀嚼后给孩子喂食。筷子、独立餐具的使用和分餐制的普及有助于预防病原菌感染。外出吃饭时,要注意饮食卫生,选择良好、清洁的饮食环境。
另外,家庭之间的密切接触、亲密对话、婴儿排泄物的不当处理、学校的孩子、学生之间的接触可能会感染幽门螺杆菌。
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