胃癌全切后的饮食护理
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胃全切手术后患者经常缺乏营养物质维生素微量元素,贫血,应注意全面营养,均衡营养。合理的术后饮食护理可以有效地减少复发转移的概率。
对于全胃切除术后的患者,停止胃肠减压后第2天开始吃糖水和米汤,逐渐增加量,从第5天开始进入半量的流食,如果患者没有特别的不适,第6天进入全量的流食,从第10天变成半量的流食。
胃癌术后患者饮食,总原则是少量饮食,逐步进行。饮食清淡,含有高维生素、高蛋白质,易消化。患者可以吃鸡蛋、乳制品、瘦肉、豆腐、豆浆、嫩蔬菜、成熟水果等。同时,患者吃饭时要细嚼慢咽,多用舌头辅以唾液搅拌,用口腔代替胃部的消化功能,这在胃癌术后初期的饮食恢复中非常重要。另外,患者术后应避免吃过冷过热、硬、油炸、浓茶、酒等刺激性食品。
另外,患者术后因胃酸减少而影响铁的吸收,适当补充铁剂可避免缺铁性贫血。全胃切除术后患者最好每年补充叶酸、维生素B12等微量元素。
一些胃癌患者在术后早期会出现头晕、脸色苍白、头晕、心悸、出汗、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻等症状。这种情况可能是临床上所谓的倾倒综合征。其发病机制是手术切除幽门括约肌,食物很快就会进入小肠。食物含糖量高或渗透压力高时,进入小肠后短时间内将大量细胞外液吸入肠腔,减少血容量。同时,由于食物很快进入小肠,肠腔突然膨胀,肠蠕动加剧,刺激腹腔神经丛。在上述因素的叠加作用下,患者进食30分钟后会出现头晕、脸色苍白、头晕、心悸、出汗、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻等症状。此时,患者应立即卧床缓解症状,有条件的人可以补充静脉等渗透液,维持血容量。
对于倾倒综合征,目前多采用预防为主的治疗方法。也就是说,让患者吃少量的饭,吃饭时尽量不喝水。这是因为液体可以很快溶解食品,形成高渗透溶液排出小肠,诱发或加重倾倒综合征。另外,患者进食后可根据自己的具体情况,平卧20~30分钟即可控制或减轻症状。
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