胃癌引起的胃出血患者该怎么办?
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胃癌合并出血的发生率约为30%,其中大出血为7%~9%,胃癌合并出血容易被误诊为溃疡病出血,对于胃出血患者,除了溃疡病、食管胃底静脉曲张破裂等最常见的疾病外,还要考虑胃癌出血的可能性。
胃癌出血合并失血性休克的处理,首先是紧急止血,其次是治疗胃癌,手术是治疗胃癌合并出血的主要方法,对这类患者的术前准备很重要,胃癌出血的患者在术前多数不能正常饮食,营养差、贫血、低蛋白,术前给患者高蛋白饮食,输白蛋白、血浆、补液,使机体迅速改善功能状态,有助于麻醉和手术安全进行,术后顺利恢复。
对于胃癌合并大出血者,首先要迅速补充血容,保持和稳定循环,防止受到打击,及时给大出血患者快速输血是提高有效循环血量、改善循环的有效措施,在治疗过程中要严密观察病情,对于失血量大的患者,以挽救生命为主,及时输血。
对于老年患者来说,应该注意心、脑、肺、肾等重要器官的功能状况,纤维胃镜检查和胃镜直视下的治疗曾认为是上消化道出血诊断和治疗的优先方法,但对于大出血的胃癌患者来说,经常受到限制,现在消化道出血可以通过导管动脉介入检查治疗,该方法具有创伤小、止血效果快、可靠的特点,近年来已经成为常用的止血手段。
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