孕妇应注意妊娠急性脂肪肝晚期呕吐
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最近,南京市某医院妇产科接受了妊娠急性脂肪肝的孕妇,该患者30岁,溧阳人,妊娠末期,十几天前出现清水鼻涕、寒冷等感冒症状,向医院寻求治疗。经医院妇产科专家检查,诊断为妊娠急性脂肪肝、亚急性肝衰竭。根据血液分析,该患者凝血酶的活动度仅为39.00%,白蛋白质仅为30g/L,手术中大出血、肝衰竭、多器官功能衰竭、危及生命等可能性极高。该患者病情危急,有胎儿紧张症状,妊娠对肝脏恢复极不利,经全院多科专家会诊,决定剖腹产,术前纠正凝血功能,注入纤维蛋白原、血浆、冷沉淀等,注意大出血。医务人员全力救助,终于使母子平安无事。术后,继续对该患者进行血浆置换、人工肝脏、肝脏保护、肝性脑病预防、炎症消除、酸抑制等综合治疗。目前该患者凝血功能恢复,黄疸指标逐渐下降,婴儿恢复出院。
妊娠晚期呕吐应检查妊娠期急性脂肪肝
与其他常见疾病相比,妊娠期急性脂肪肝发病率低,仅为万分之一。之所以呼吁重视,是因为这种病很危险,到1980年为止,急性脂肪肝引起的母子死亡率达到了95%,即使医疗技术发展到今天,用保守的方法治疗,母子死亡率也很高。确诊后,病情轻重,早晚发现,尽快结束妊娠。
专家注意到,初产妇、妊娠期肥胖者、妊娠期高血压疾病合并或男性妊娠、多胎是妊娠期急性脂肪肝的高危人群。
妊娠期急性脂肪肝初发时无特异性,患者恶心呕吐、头痛无力、肝区疼痛、黄疸等症状,1~2周后病情急剧恶化,凝血功能障碍、低血糖、意识障碍、昏迷、尿少、尿少等,准妈妈们在妊娠末期出现上述症状时,应立即到正规医院进行采血检查、肝功能检查等检查,不能疏忽。
孕期急性脂肪肝是孕后期的一种急性重大疾病,病势凶险,肝细胞在短时间内大量、快速脂肪变性,导致急性肝衰竭,危害母婴生命安全。据专家介绍,如果被诊断或怀疑怀孕期间的急性脂肪肝,病情重、早晚都应该尽快结束怀孕,如果不立即结束怀孕,随时都会危及母子的生命安全。
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