诊断脂肪肝最常用的检查方法是什么?脂肪肝通过什么检查可以确诊
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说到脂肪肝,首先想到肥胖的人,其实这是对脂肪肝认识的误解,只要人体有大量的营养素流失,就容易得到脂肪肝。
脂肪肝的诊断标准
一、脂肪肝的诊断主要依赖于病史、临床表现、实验室检查,特别是超声波和ct检查,但正确的诊断依赖于肝活检。病史、临床表现。脂肪肝的诊断往往不容易确立,有以下病史对诊断有一定的帮助。
1、肝肿大、平滑、柔软、边缘钝、无明显压痛,无其他确定肝病人。
2、排除慢性病毒性肝炎、血吸虫肝、肝寄生虫等肝病。
3、过去历史上有以上导致脂肪肝的原因者。例如,酒精脂肪肝有长期酗酒的历史,特别是酒精成分高的白酒。肥胖、糖尿病、静脉高能营养、使用相关药物和接触毒物有各自的临床症状和体征,易于区分。
4、由于其他原因难以说明的上消化道症状者(胃镜检查慢性胃炎等)和胃神经官能症状者的排除。
二、肝活检是确诊脂肪肝的主要方法。在光学显微镜下,肝细胞内外脂肪浸润的电子显微镜下,实验室脂肪肝的变化可以出现中性脂肪堆积在线粒体和其他细胞器中。
三、脂肪肝实验室检查
1、有高血脂。也就是说,血中甘油三酯、总胆固醇、β-脂蛋白明显上升。
2、血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶、胆碱酯酶、碱性磷酸酶略有提高,但这些都是非特异性的变化(即不一定是脂肪肝,也可以对其他肝病进行全部检查)。
3、血浆球蛋白经常变化,蛋白电泳检查,特别是α1-、α2-和β-球蛋白增高,血胆红素增高只见脂肪肝和胆汁堆积者。
超声波诊断脂肪肝标准介绍
诊断脂肪肝1、肝区近场回声扩散性强(强于肾脏和脾脏),远场回声逐渐衰退。
诊断脂肪肝2、肝内管道结构不清楚3。肝轻至中度肿大,边角钝。
诊断脂肪肝3、肝右叶包膜和横隔回声不清楚或不完整。具备上述第l项和第2~4项的一项是轻度脂肪肝。具备上述第l项和第2~4项的两项是中度脂肪肝:具备上述第l项和第2~4项的两项和第5项的两项是重度脂肪肝。
诊断脂肪肝4、彩色多普勒血流显象提示肝内彩色血流信号减少或不易显示。但肝内血管正常。
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