不胖的脂肪肝从哪里来 胖的人有一半以上的脂肪肝
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我们中国的汉字真的很好。我们可以看到文生义、脂肪肝和脂肪肝。的确,病理学家说,脂肪占肝重量的5%以上的话,应该考虑脂肪肝的可能性。当然,现在科学技术进步了,不需要切肝称重,经过超声波检查,几乎可以确诊。脂肪与肥胖有关,肥胖者体内脂肪多,医学研究证明肥胖者中脂肪肝的发生率达到57.4%~74.0%,因此即使不进行超声波检查,肥胖者也有脂肪肝,经常正确。
但最终只是估计,疾病的诊断需要真正的证据。此外,肥胖的人不一定患有脂肪肝,不胖的人也完全患有脂肪肝。
脂肪肝分为两类
脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。
■大量饮酒、隐性肥胖首先,大量饮酒可患酒精性脂肪肝,与肥胖无关。其次,肥胖与否,虽然可以看出,但医学研究中也发现了隐性肥胖,看起来没有明显的肥胖,实际上体内的脂肪很多。这种隐性肥胖对健康也不利,医院也通过核磁共振检查诊断隐性肥胖。换句话说,看起来不胖并不意味着真的不胖。
■糖尿病除上述两种情况外,确实不胖,瘦的人也患有非酒精性脂肪肝。其实,调查一下这个脂肪肝的历史就知道了。年轻时的医学书说脂肪肝看到嗜酒和糖尿病患者。当时,医学界似乎还没有区分酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝,嗜酒者脂肪肝是今天的酒精性脂肪肝,糖尿病患者脂肪肝应该是非酒精性脂肪肝。说到糖尿病,今天的2型糖尿病患者肥胖,早年的糖尿病患者多为1型糖尿病,瘦是主要表现。1型糖尿病的症状是三多一少,这个少是指体重的减少。肥胖和瘦身可以发生脂肪肝,也就是脂肪肝的发生与是否肥胖没有直接关系。
■代谢综合征近年来的医学研究结果表明,这种非酒精性脂肪肝其实是代谢综合征在肝脏中的表现。代谢综合征实际上应该称为代谢障碍综合征,即体内营养物质新陈代谢障碍引起的一系列疾病。医学研究还发现代谢障碍的原因是胰岛素的抵抗,胰岛素的效果下降,糖分不能充分利用,血糖值上升,糖尿病发生。身体不能利用糖,可以异常分解脂肪和蛋白质,引起脂肪和蛋白质的代谢肪肝、动脉粥样硬化、高血压、高尿酸血症等也发生,脂肪肝的发生实际上是脂肪代谢障碍的结果,不是肥胖的结果。以前有医学文献报道,矿难救人,断食多日,骨瘦如柴,但有一定程度的脂肪肝,体内脂肪过度分解,游离脂肪酸积累在肝脏中。当然,肥胖的人容易产生胰岛素抵抗,引起脂肪肝也是事实。
■某些药物也可以引起脂肪肝,当然不是酒精性脂肪肝,当然与肥胖无关。
■少动非酒精性脂肪肝的发生,除药物外,其根本应为胰岛素抵抗。胰岛素抵抗的发生有内外两个因素,内因是与遗传相关的体质因素,外因与生活行为有关。食品丰富,不知道节制的体力劳动减少,不怎么运动,简单来说多吃少动是引起胰岛素抵抗的主要外因。多吃少动是现代人生活中的常见现象。多吃少动身体肥胖,多吃少动胰岛素抵抗,脂肪肝。因此,预防非酒精性脂肪肝的关键是世界卫生组织维多利亚宣言(或健康基础):合理饮食,适当运动。
积极预防认真检查
如果患有脂肪肝,当然要认真对待,多吃饮酒戒酒、换药的少吃多动,当然也要考虑必要的营养和运动科学性。早期脂肪肝多不用药治愈。值得注意的是,非酒精性脂肪肝是代谢综合征的表现之一,检测出该脂肪肝后,必须注意是否患有高血压、糖尿病、脂肪代谢紊乱、动脉粥样硬化、高尿酸血症等代谢综合征。
积极预防脂肪肝是预防代谢综合征。脂肪肝经常出现代谢综合征的其他疾病,通过改善生活行为去除脂肪肝,预防代谢综合征的进一步发生,可以说是因祸福。
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