脑室引流管的护理
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脑室穿刺和引流术又称脑池放液和穿刺,是神经外科常见的手术。患者进行脑室引流术后,需要注意引流管的护理,如何护理脑室引流管?
大脑室引流管的护理
1、患者手术前需要做正常的皮肤准备,除了紧急情况外,手术前6小时需要禁食。
2、脑室引流袋的固定,手术后的初期,引流袋需要放在颅骨钻孔的水平上,后期放在床下。引流管的最高点必须保持在脑室15~20厘米以上,避免过度引流,颅内压急速下降,引起硬膜下的血肿。
3、需要密切观察患者的生命体征、瞳孔对光反射变化、四肢活动、意识等情况,还需要观察是否出现频繁呕吐、剧烈头痛等,判断颅内压力的情况。
4、观察引流的装置
①患者头部活动需要受到相应的限制,需要保持引流管的通畅,无脱落、折扣、扭曲等。
②控制脑脊液的引流量,每天的量不得超过500毫升。如发生颅内感染,引流量可相应增加,但应注意水电解质的平衡。
③观察脑脊液的颜色、性质。如果脑脊液中有大量的血液,或者血性脑脊液的颜色从浅到深,这意味着脑室内有出血。引流液的颜色明亮混浊,患者随着体温的上升,可能会发生颅内感染,需要立即报告医生。
④每天定时更换引流袋,需要记录24小时的引流量。
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