IgA肾病患者能怀孕吗?IgA肾病患者妊娠注意事项看这里!
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对于普通人来说,健康是唾手可得的东西,但对于患病的人来说,健康可能比世界上的宝物更珍贵,特别是对于慢性病的患者,如IgA肾病。
现阶段,IgA肾病是一种难以治愈的疾病,其病情轻重。例如,有些患者只是血尿,没有蛋白尿,有些患者是蛋白尿和血尿,有些患者是肾病综合征,有些患者发现高血压和血肌酐上升。
IgA肾病是亚洲地区常见的慢性肾病,也是导致肾衰竭的重要原因,因此很多IgA肾病患者在学习和工作上都有很大的担心,担心什么时候肾功能会恶化,特别是恋爱中感到自卑
事实上,IgA肾病患者可以怀孕。
什么情况下IgA肾病可以怀孕?
IgA肾病患者怀孕需要满足以下4个条件:
第一个条件,尿蛋白减少到+
第二个条件,肌酐水平基本正常
第三个条件,血压可以控制正常
第四个条件,以上3个条件可以维持半年(也有人认为2年以上更好)
IgA肾病患者满足这4个条件
另外,如果IgA肾病的病人蛋白尿很少,仅仅是血尿或者蛋白尿低于0.5克,血浆白蛋白不低(大于35g/L),血肌酐也可接受的范围(<133umol/L),血压也能够控制在满意范围(130/80mmHg),或者通过地平类降压药物(CCB)也就是钙离子拮抗剂,就能控制在满意范围,而不需要使用ACEI(各种普利类降压药物)和ARB(各种沙坦类降压药物)降压的情况下,这样的病人是完全可能生出健康的孩子,因此IgA肾病并不是怀孕的禁忌症,大多数IgA肾病还是可以怀孕,正常分娩的,而且生出来的孩子在外观上没有差别。
但是,部分患者在怀孕期间可能会再次出现明显的、或大量蛋白尿或者血压持续升高的情况,可能会威胁母亲和孩子的生命安全,在药物控制不能满意控制的情况下,有可能需要终止妊娠。
IgA肾病患者怀孕需要注意什么?
IgA肾病患者怀孕期间最需要注意的是自己病情的发展,怀孕期间主要需要监视以下两点:
1、尿常规
IgA肾病患者注意自己的尿常规,看尿中是否有蛋白尿、血尿增加、血肌酐水平是否提高。
2、肾功能检查
IgA肾病患者评价自己的肾功能指标,看肾脏是否积水或其他结构变化。除此之外,IgA患者还必须经常检测胱抑素c、尿氮、尿酸等。
3、监测血压
此外,IgA患者在妊娠期间不能服用控制IgA肾病的药物,如ACEI和ARB的降压药物等。有必要选择对胎儿没有影响或影响较小的其他类型的降压药。有人建议在怀孕准备阶段停止使用,后者改变其他降压药物的说法也没有根据。到目前为止,没有证据表明怀孕前3个月或6个月停止使用药物。有些人停止使用药物准备怀孕,但一年都没有怀孕。结果,停药太长,病情反而恶化了。因此,我个人的意见可以密切监视,发现怀孕不使用这些药物。因为我一致的意见是怀孕期间不使用ACEI和ARB类药物。
当然,IgA肾病患者在怀孕前和怀孕后都应该与主治医生取得联系,保证自己的健康,在怀孕的同时也可以把自己的病控制在理想的状态下,完全有可能生出健康的婴儿
新的生命很重要,但是在没有条件的时候冒着自己的生命安全培养下一代,对自己和孩子都不理智。
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