糖尿病治疗药物的五大类
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目前临床治疗糖尿病主要通过口服降糖药和注射胰岛素治疗,口服药根据作用机理分为双胍类、唑烷二酮类、格列奈类、磺酰胺类、α葡萄糖苷酶抑制剂5类。降糖类药物有共同的副作用,因此不能随意增减药物,必须按照医生的指示服用。
五种降糖药
1、双胍类。降糖作用并不取决于胰岛功能的完整性,对于完全丧失胰岛功能的患者,双胍类药物也有降糖作用。适用于抗胰岛素的糖尿病患者、中年以上发病的2型糖尿病患者等,可能会出现肠胃反应、乳酸血症等不良反应。
2、唑烷二酮类。可明显增强机体组织对胰岛素的敏感性,改善胰岛β细胞功能,实现对血糖的长期控制,但可能出现肝毒性、体重增加、浮肿和积水、低血糖、诱发和加重心功能不全、肺水肿等不良反应。
3、磺酰脲类。应用最早、品种最多、临床应用也最广泛的口服降糖药,对胰岛β细胞的作用,还能促进肝糖原合成,减少肝糖的产生,可能出现消化道、血液系统、过敏、神经系统等反应,以及甲状腺功能减退等副作用。
4、格列奈类。通过与胰岛β细胞膜上的磺酰脲受体结合,刺激胰腺在进餐后更快、更多地分泌胰岛素,从而有效地控制餐后高血糖。
5、α葡萄糖苷酶抑制剂。通过抑制小肠粘膜刷状缘的α~葡萄糖苷酶,延缓碳水化合物的吸收,减少餐后高血糖,不良反应少,主要表现为腹胀、腹痛、腹泻、恶心、呕吐。
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