血糖高就是糖尿病?专家:血糖值高值高 糖尿病也不一定要根据情况来决定!
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不久前,中国人糖尿病患病率的最新全国流行病学调查结果在英国医学杂志(BMJ)发表,该调查结果显示,我国约有1.298亿人患糖尿病,患病率为12.8%,是世界糖尿病大国。
相信糖尿病这种疾病不为人所知,也有人说糖的颜色变化。有些人在体检时发现自己的体检报告显示血糖值偏高,这种结果很不安,认为自己得了糖尿病。那么,血糖值高的是糖尿病吗?
血糖升高意味着得了糖尿病?关于这个问题,中山大学孙逸仙纪念医院内分泌内科王川副主任医生说:这句话应该只有一半,但不完全正确首先,诊断糖尿病需要血糖值达到一定的标准,血糖值超过正常的话就不能诊断为糖尿病。第二,有时血糖值上升,达到糖尿病诊断标准,但不能诊断糖尿病。
王川医生告诉我们,诊断糖尿病需要患者的血糖检查达到一定的标准,这里面包括了空腹血糖、随机血糖和糖基化血红蛋白,还有口服葡萄糖之后两小时的血糖的检测。
首先,在医院采血检查血糖值需要空腹。空腹血糖是指患者到达医院之前,第一天晚上10点以后不要吃含有热量的食物,不仅包括米饭、面包等食物,还包括饮料等。其次,第二天大约6点以后需要采血,采血前不能吃早这叫空腹血糖。空腹血糖≥7.0mmol/L达到糖尿病诊断标准。
另一个指标是随机血糖值,随机血糖值是指一天中随时吃什么,然后去医院抽血糖值。例如,去医院看病的时候,不是早上6点,而是中午12点或者下午2点去医院采血的时候,被称为随机血糖值,任何时候采血的血糖值都被称为随机血糖值。如果随机血糖>11.1mmol/L,这也是糖尿病的诊断标准。
第三个指标是口服葡萄糖耐量实验2小时血糖,这个检查首先需要保持空腹状态,早上6~8点口服75克葡萄糖水,从第一次喝葡萄糖水的时间开始计算,2小时后采血。如果血糖值达到11.1mmol/L以上也是可以诊断为糖尿病。
第四个指标是糖基化血红蛋白。糖基化血红蛋白反应过去两三个月的血糖平均水平,正常值一般不超过6.3%。例如,如果女性怀孕了,医院通常会检查孕妇的糖基化血红蛋白。如果此时糖基化血红蛋白值达到6.5%,也可以确诊糖尿病。
一般来说,前三个指标比较常见,第四个指标比较专业。血糖值达到刚才提到的几个方面,第一,空腹血糖值≥7.0mmol/L,随机血糖值>11.1mmol/L,口服葡萄糖耐量实验2小时血糖值>11.1mmol/L,第四指标糖基化血红蛋白>6.5%
第二种情况是,患者在特殊情况下,血糖值上升达到糖尿病的诊断标准也不能诊断为糖尿病。例如,患者测定血糖值时,感染肺炎,刚接受严重手术,在应激情况下,服用影响血糖值的药物,如荷尔蒙等,血糖值上升,糖尿病的诊断标准也有可能达到。
因此,如果患者在检查血糖时出现这些情况,就不能确诊糖尿病,一般需要等急性应激反应后再进行复查。例如,患者有肺感染的情况下,需要等待肺感染得到控制,恢复后再检查血糖值,调查血糖值是否下降。如果在应激情况都得到控制的情况下,结果显示血糖依然高于正常值达到糖尿病的诊断标准,这时候可以诊断为糖尿病。
总而言之,血糖值上升能诊断糖尿病吗?答案不一定。第一,血糖值需要在一定程度上诊断糖尿病,第二,在特定的应激情况下,血糖值上升达到糖尿病的诊断标准时,暂时无法诊断为糖尿病,应等待应激情况后再次检测血糖值诊断。但是,无论是否糖尿病引起的血糖值上升,平时都要及时采取合理的措施控制血糖值,避免血糖值持续上升对身体造成损害,避免增加胰岛功能引起糖尿病。
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