孩子流鼻涕是感冒还是鼻炎?专家帮助你抓住过敏性鼻炎
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指导专家:广东省妇幼保健院旗鼻喉科张心丽主治医生、林惠芳
啊楚、啊楚,到了季节,有些婴儿总是流鼻涕打喷嚏,但很多家长不知道。感冒后看儿科吗?还是鼻炎犯了要看耳鼻喉科?
感冒是急性鼻炎,与过敏性鼻炎、急性鼻窦炎窦炎
其实感冒和鼻炎并不是一点关系都没有的哦,感冒是包括急性鼻炎、急性咽炎等急性呼吸道感染的统称,是病毒感染引起的自限性疾病,主要以鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、发热等为主要症状,病程一般在1周左右,6岁以下的孩子可能会延长到2周,咳嗽的症状也可能会持续延长1-2周。
但感冒不是孤立的,可能会伴随过敏性鼻炎、急性鼻窦炎等。感冒可诱发过敏性鼻炎的发作,出现类似感冒的鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕等症状,可因鼻涕后流或气道本身高敏感性而引起咳嗽。
另外,感冒是鼻腔的急性炎症,当炎症控制不好时,还可继发急性鼻窦炎,鼻窦炎是鼻腔周围一个或者多个鼻旁窦的感染,一般为病毒性,症状以鼻塞、流粘涕或脓涕为多见,鼻涕后流可引起咳嗽,严重的可有面部疼痛或胀满感、头痛等,病程一般为7-10天,如流涕、咳嗽的症状超过10天仍无改善,或症状加重,则需考虑合并细菌感染的可能,需要耳鼻喉科就诊,在医生的指导下进行足量、足疗程的抗生素治疗。
四大症状+三大特征,应警惕过敏性鼻炎
过敏性鼻炎(狭义、医学称过敏性鼻炎)的发生与免疫有关,是特应性个体加过敏原的共同作用的结果,常见的过敏原有螨虫、猫狗上皮、花粉、真菌等。孩子的父母可能也有过敏性鼻炎,孩子小的时候经常会出现反复湿疹。
过敏性鼻炎最常见的四种症状是鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕。但是,并非所有的孩子患过敏性鼻炎后都会同时出现这四种症状,而是根据孩子的年龄发生不同的变化。
婴幼儿期:以鼻塞为主,监护人发现孩子呼吸不好,张开嘴呼吸,打呼噜,揉鼻子,揉眼睛等。
学龄前儿童:以鼻塞为主,也伴有揉鼻子、揉眼睛、咳嗽等症状。
学龄期儿童:一般以清水样鼻涕为主,揉眼睛,抠鼻子,抠鼻子出血等。
除了上述主要症状外,还可以出现以下三个特征:
过敏性黑眼圈:即熊猫眼,由于鼻粘膜肿胀影响静脉回流,眼眶下皮下静脉扩张,因此过敏性鼻炎的儿童经常眼眶下浮肿发黑,被称为过敏性黑眼圈或熊猫眼。
过敏性敬礼征:过敏性鼻炎的孩子总是喜欢用手揉鼻子来缓和鼻炎的症状,我们把这个动作称为过敏性敬礼征。
过敏性皱纹:因为经常做过敏性敬礼征,孩子的鼻子可能有横向的皱纹,所以被称为过敏性皱纹。
避免过敏原和鼻腔清洗,可以预防过敏性鼻炎
过敏性鼻炎的治疗往往根据症状的严重程度进行阶梯性治疗,如果症状不严重,不影响孩子的日常生活、学习和睡眠等,主要是在日常生活中接触过敏原和鼻腔清洗。
引起过敏性鼻炎的常见过敏原螨,喜欢温暖潮湿的环境,经常隐藏在床单、被子、枕头、布沙发、地毯、填充玩具、空调过滤器等地方,所以要注意保持室内清洁卫生,保持室内空气的流通。
1、建议每周用55℃以上的水清洗床用品,或者用熨斗熨烫后直接暴露在阳光下
2、建议使用乳胶枕、云被或丝棉被
3、不要放置沙发,不要使用毛绒玩具,不要在家里铺地毯,减少积尘,使用4、过滤器
如果孩子对宠物过敏,不仅不能接触宠物,也不能和宠物生活在同一个屋檐下。如果孩子对花粉过敏,在花粉传播期间应避免户外活动。其他可以使用特口罩、眼镜等阻挡过敏原。
鼻腔清洗是近年来越来越被大家接受的治疗方法,可以清洗鼻腔分泌物,包括过敏的小粒子、炎症因收缩血管,缓和鼻塞,操作正确,几乎没有副作用。
但儿童鼻炎的症状影响儿童日常生活、学习、睡眠时,需要就诊,医生根据儿童情况选择一种或多种药物,家长不要盲目使用抗生素。
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