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过敏性鼻炎(allergichinitis、AR)也称为变异性鼻炎,是由过敏原引起的、IgE引起的鼻粘膜非感染性炎性疾病,是世界上常见的慢性疾病之一。AR严重影响人们的正常生活和工作,尤其是儿童,对儿童的身心健康和学习成绩产生负面影响。目前药物治疗AR是最重要的手段之一。主要药物有糖皮质激素类、抗组胺类、白三烯受体拮抗剂等。
1、糖皮质激素类
鼻用糖皮质激素对AR四大症状有显着改善,特别是缓解鼻塞抗组胺药物有更好的效果,可用于预防AR发作。被WHO推荐为AR治疗的第一线药物。常用的鼻用糖皮质激素有布地奈德、曲安奈德、曲安西龙、糠酸莫米松、糠酸氟替卡松、丙酸氟替卡松、氟尼缩松等。
2、抗组胺类药物
AR与组胺释放密切相关,因此抗组胺类药物广泛应用于AR治疗。抗组胺药物可分为两代:第一代以曲苯那敏、氯苯那敏、苯海拉明为代表。第二代抗组胺药物包括氯雷他定、地氯雷他定、卢帕他定、地洛他定、特非那定、非索那定、西替利嗪、左西替利嗪、美唑他嗪、阿司咪唑等20种以上,其中国内销售前3的是氯雷他定、西替利嗪、咪唑汀。氯雷他定是目前作用最强的药物,被世界百多个国家列为非处方药销售,是世界市场上最畅销的抗过敏药品之一。
3、其他药物
除了上述种类之外,还使用司特、普鲁司特、扎鲁司特等白三烯受体拮抗剂、色甘酸钠、尼多酸钠、四唑色酮、奈多罗米钠、吡啶、曲尼司特等肥大细胞膜稳定剂、鼻用减血剂等。
临床治疗过敏性鼻炎的药物种类很多,根据自己和疾病的需要选择药物治疗是最好的选择。
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