如何早期诊断淋巴瘤
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近年来,淋巴瘤这个词越来越多地映入普通人的眼中。与人体其他肿瘤相比,淋巴瘤的发病表现多种多样,发病部位遍及全身各器官。淋巴瘤是淋巴造血系统的恶性肿瘤,但与白血病的表现有一定差异,因此早期诊断的人可以分散在各临床科。许多基层医院的医生对这种疾病的认识也不足,临床漏诊、误诊包括过度诊断。
目前为止,淋巴瘤的直接发病因素尚不清楚。迄今为止,身体免疫功能的缺陷和低下被认为是淋巴瘤发病的原因之一,结果淋巴细胞本来就在行使免疫功能。除免疫功能外,某些病毒和细菌的感染与某些特殊类型的淋巴瘤的发生有关。比如EB病毒和Burkitt淋巴瘤和NK/T细胞淋巴瘤有关,幽门螺旋杆菌与胃黏膜相关淋巴瘤有关,这就需要我们对于这些特殊人群加以注意。
淋巴瘤最常见的症状是浅表淋巴结的无痛性肿大,但并不代表摸到淋巴结就一定是得了淋巴瘤。在人体浅表部位,颈部是最容易产生淋巴结的部位,也是最容易被人们发现的部位。但我们知道,口腔是与外界最广泛接触的器官,非常容易感染细菌或病毒导致口腔和咽喉部炎症。而淋巴结肿大恰恰是一种针对炎症的防御性反应,因为淋巴细胞的聚集有利于发挥免疫治疗的作用。在正常人群中,颈部有一个小直径(除淋巴结外,淋巴瘤还可以发生在人体的各个器官上,我们称之为淋巴瘤(淋巴)结外。最常见的结外淋巴瘤发病部位是胃部,其他包括结肠、肺部、乳腺、睾丸等,根据发病部位不同也具有相应的症状。同样,结外淋巴瘤的诊断也依赖于胃镜、肠镜、各种器官的穿刺活检等各种检查,需要诊断的临床医生对整个淋巴瘤的发病部位有全面的认识,可以进行必要的鉴别诊断。
除了淋巴瘤占有率引起的临床表现外,还有发热(>38度)、盗汗和体重下降(>10%)等淋巴瘤的全身症状。对于有上述典型症状的人,结合淋巴结和肿块的表现,必须高度怀疑淋巴瘤的可能性。
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